發生心律失常切忌亂服藥，或許你的心律失常根本不需要吃藥

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發生心律失常切忌亂服藥，或許你的心律失常根本不需要吃藥觀看數：480 人

心律失常就是指心臟活動的頻率和節律發生紊亂的病理現象，即心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激...

發生心律失常切忌亂服藥，或許你的心律失常根本不需要吃藥 觀看數：480 人

心律失常就是指心臟活動的頻率和節律發生紊亂的病理現象，即心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。表現為率過快、過慢，心律不齊，故心律失常也稱為心律不齊。它是由於心臟激動發源失常或傳導障礙所引起。這時心房、心室的正常激活或(和)運動順序發生障礙。心律失常有緩慢型和快速型，所以治療用藥也有所不同。

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根據流行病學調查，每4個人當中就有一個人患有心律失常。有的心律失常(良性)對人體沒有太大影晌。惡性心律失常會給我們的健康甚至生命造成威肋。健康人有時候也會覺得心慌，如飲酒、吸煙、喝了過濃的咖啡或茶、突然情緒激動或是受了驚嚇、參加劇烈的體育活動等，這些癥狀會隨著誘因的去除而消失。

心律失常患者在日常生活中應該注意：

心胸開闊。

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合理飲食，不飲濃茶和咖啡，戒煙酒。
合理安排休息與運動。
預防感冒。
養成良好的大便習慣，避免便秘。

竇性心律是正常心律

碰到過不少病人（可能心臟沒問題）問我：孫醫生，我有竇性心率，怎麼辦啊？這是一個心臟的常識，由竇房結發出激動形成的心律總稱為竇性心律。

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正常情況下，竇房結能自動和有節律的發出60一100次/分鐘的電衝動，竇房結是心臟搏動的最高司令部，心肌細胞聽它的號令有節律地跳動(健康成人在清醒、安靜狀態下的心率通常在每分鐘60一100次)。小兒的心率比成年人快，新生兒可達，110一150次/分鐘，直到8歲左右接近成年人心率。

所以大家在看到體檢報告或心電圖之後，千萬不要被竇性心率這4個字嚇到了！

心律失常的癥狀

很多心律失常患者無癥狀，查體時發現心電圖改變。

心律失常患者最常見的癥狀是心悸(心慌)，能感覺到自己的心臟跳動，有的感覺心臟好像要跳出來了，有的因為有瀕死感而到醫院就診。

其他可能出現的癥狀包括：頭暈(眩暈)、頭痛、胸悶、胸痛、憋氣(呼吸困難)、心前區不適(可出現心前區劇烈疼痛)、氣急、乏力、抽搐、手足發涼、暈厥、神志不清、猝死等。

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哪些原因會導致心律失常

可以導致心律失常的原因多種多樣，從簡單的吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡、體力活動、情緒激動、發熱以及老年退行性變等，到貧血、甲亢、藥物中毒、電解質紊亂、肺部疾病、高血壓、心肌病、心包炎、先天性心臟病、離子通道病、心力衰竭、心肌缺血、心肌梗死、手術、麻醉等等。

什麼樣的人容易心律失常

心律失常在健康人中也不少見，很多人在飲濃茶、喝咖啡、熬夜、勞累、過度興奮是會出現期前收縮，也就是早搏。不過少量的早搏並不需要治療。嚴重的心律失常多發生在有器質性心臟病病人，如長期的高血壓導致心室肥厚、心房擴大，冠心病，心肌梗死，肺心病，心臟瓣膜病，先天性心臟病等。某些心律失常並沒有可以尋找的原因，如特發性室速，以年輕人多見。

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心臟傳導系統會隨著年齡的增長而發生變性，因此老年人由於竇房結的「老化」而容易出現病態竇房結綜合征以及由於房室交界區的「老化」而出現房室傳導阻滯。

心律失常的名稱與嚴重程度劃分

不需要特殊治療或無重要臨床意義的心律失常(良性心律失常)：包括竇性心律不齊、期前收縮(早搏)、沒有癥狀的竇性心動過緩、竇房結內遊走心律、竇房結與房室交界區遊走心律、房室交界區逸搏心律、不完全性右束支傳導阻滯、左前或左後分支阻滯等。

有明顯癥狀、臨床需要治療的心律失常：包括大多數的陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等。

有潛在生命危險的心律失常：包括陣發性室性心動過速和和Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯等，需儘早治療。

致命性心律失常：包括心室顫動、心室撲動、心室停博、完全性房室傳導阻滯(心室率20次/分鐘左右)、尖端扭轉型室性心動過速等，這些心律失常均需要立即搶救（電復律、電除顫、心臟起搏等）。

心律失常怎樣合理用藥

由於抗心律失常藥物多有毒副作用，為了減少不良反應，做到合理用藥十分重要，要做到合理用藥，可按如下幾點去做。

1、不可盲目用藥：不要一出現早搏就用抗心律失常葯。因為有些房性和室性早搏常見於沒有心臟病的正常人，這種早搏是不需要使用抗心律失常藥物治療的，消除了誘發因素就會消失。即使是由心臟病引發的房性或室性早搏，也不要盲目應用抗心律失常藥物干預，否則，會產生不良反應，甚至發生嚴重後果。臨床實踐證明，由冠心病引起的心律失常，服用治療冠心病的藥物，冠心病減輕了，心律失常也隨著減輕，冠心病痊癒，心率失常也會痊癒。

2、應治本不治標：由心臟病或其他疾病引發的心律失常，應治療原發病，而不是使用抗心律失常藥物，因為常用的抗心律失常藥物均可引起不良反應，如奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、利多卡因、苯妥英鈉、心律平、心得安等，雖然有很強的抗心律失常作用，但又有加重原來存在的心律失常或誘發新的心律失常的可能。

比如奎尼丁可引起心律失常傳導障礙，甚至心臟停搏；普魯卡因胺可致室內傳導阻滯、室性心動過速、室顫等；胺碘酮致心律失常更兇猛，可引發致死性心律失常，如室顫、室性心動過速和扭轉型室性過速等；心得安可引起嚴重的心動過緩，有房室傳導阻滯的病人可能產生心搏突停，等等。故應治本，不要治標。