“耳屎”太多被同事吐槽！她去醫院一查，嚇得直掉眼淚

北青網 2019-07-23 07:25:57

來源：錢江晚報、浙江24小時

人人都有耳屎，弄乾淨就可以了，而杭州20多歲的姑娘小林（化名）近兩個月卻為此痛苦又尷尬，輾轉幾家醫院，左耳中的“耳屎”卻怎麼也掏不盡，更誇張的是，小林還出現耳痛、聽力下降等症狀。

輾轉多家醫院後，小林終於找到了病因，可她被嚇得掉了眼淚——這些除不盡的耳屎，居然和瘤有關系？

掏不盡的“耳屎”讓姑娘痛苦又尷尬

一周前，年輕姑娘小林來到了浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任、主任師蘇立眾專家門診，只見她捂著左耳，愁眉苦臉。原來，小林近兩個月因左耳悶悶的，在杭州多家醫院診斷為耵聹（俗稱“耳屎”）栓塞，進行外耳道沖洗等措施，但耳悶症狀並未緩解，反而出現了左耳道疼痛並逐漸加重，同時聽力也在不斷下降。

“蠻漂亮的小姑娘，怎麼耳屎多得老跑醫院，會不會與不衛生有關呀！”自己痛苦不堪，同事們在背後風言風語，這讓小林難受又尷尬。經人推薦，小林來到蘇立眾主任專家門診。

術前耳道幾乎被堵塞

耳屎是怎麼形成的？不少人以為，多是灰塵等進入耳道或不衛生造成。其實，人外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹，也就是耳屎。

蘇立眾主任經過詳細詢問病史後，採用視頻耳內鏡檢查，發現小林的左耳外耳道口肉芽增生，幾乎完全堵塞外耳道，清除部分肉芽後進一步檢查外耳道有白色豆渣樣組織。根據豐富的臨床經驗，蘇立眾認為這很可能是外耳道膽脂瘤。一聽是瘤，小林嚇得”哎呀”一聲輕喊，隨即眼淚奪眶而出。

“你先別哭呀，膽脂瘤並不是真正的腫瘤，可以手術除去的。”蘇立眾主任忙安慰淚眼婆娑的小林別緊張，並簡單介紹此少見疾病的來龍去脈，然後開具了顳骨CT檢查。

不出所料，顳骨CT檢查顯示，小林左側外耳道膽脂瘤，已擠壓破壞左側聽骨鏈，且與左側頸靜脈及面神經管等重要結構關系密切，所以小林疼痛症狀明顯，左耳聽力已有明顯的下降。

一切明了，小林如釋重負鬆了口氣。蘇立眾主任評估小林的病情及心情後，表示盡快手術為好。

外耳道膽脂瘤早期易誤診漏診

蘇立眾介紹，耳道膽脂瘤屬於少見病，各年齡段均可發病，中老年人多見，多為單側發病；臨床觀察較中耳膽脂瘤少見，約佔其1/30～60， 10萬居民年發病率約為0.15～0.3。

外耳道膽脂瘤並非真正的瘤。它是由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶、上皮包裹等所形成的囊狀團塊，乍一看，確實有點像耳屎，常堵塞於耳道骨部。

該病早期一般無明顯不適，後期可出現耳堵塞感、聽力下降，若繼發了感染，還會出現耳痛、流膿（血）性分泌物，伴特殊臭味等症狀。檢查時可以見到外耳道內有灰白色或黃色角蛋白碎屑、上皮樣物堵塞，表面被多層鱗片狀物包裹，外耳道皮膚充血、腫脹、糜爛，可伴有肉芽形成。必要時還可做顳骨CT檢查，以確定是否有骨質破壞。

“外耳道膽脂瘤的診斷需要結合患者病史，查體，耳鏡和CT檢查明確。其臨床上表現的外耳道局灶性侵蝕，炎症反應和角化物堆積並不具有特徵性。因此早期易誤診漏診，需要和壞死性外耳道炎、惡性腫瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格漢斯巨細胞增多症等相鑑別。”

蘇立眾說，在治療上，常可直接器械去除或行外耳道沖洗去除，如病變難以清除則需在全麻內鏡或顯微鏡輔助下手術治療。在預防方面，蘇立眾建議：

1、平時注意耳部衛生，戒除挖耳等不良習慣。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應格外注意耳道局部的潔淨與乾燥，耳癢時不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液塗擦耳道。

2、耳部有阻塞或炎症時切忌水洗。若有污物或痂皮堆積，及時到醫院找專科醫生取出。

3、夏季是游泳季，外耳道阻塞並外耳道炎症時禁止游泳。此外，耳朵進水後會把耳屎泡漲，堵住耳朵，不及時取出就會出現悶漲感，引起耳鳴、耳痛、聽力下降，嚴重的會引起鼓膜穿孔、中耳炎等。所以建議在游泳前先清理耳屎，以防耵聹栓塞

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