新生兒鵝口瘡發病率比較高,尤其多見於營養不良、體質衰弱、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的寶寶。
瞭解病因
鵝口瘡又名「雪口病」,為白色念珠菌感染所致。
白色念珠菌廣泛存在於自然界中,正常人的口腔、腸道、皮膚和陰道等部位也有白色念珠菌存在,但一般情況下不會致病,只有在身體抵抗力下降,濫用或長期使用抗生素或腎上腺皮質激素等情況下才會發病。
新生兒通常是在分娩過程中,感染母親陰道內的念珠菌而發病的,也有時是寶寶接觸了被白色念珠菌汙染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。
如果治療得當,鵝口瘡並不十分嚴重,但它仍可能持續兩三週的時間。
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偶爾未經嚴格消毒的奶嘴、受感染的手或乳頭會傳播該種真菌。
長期服用抗生素的寶寶患
鵝口瘡的概率更高,這是因為抗生素同樣會抑製口腔中正常菌群的數量和活性,導致菌群失調引起真菌感染。
觀察症狀
一般寶寶鵝口瘡發病很快,但全身症狀不明顯,可有輕度發熱,煩躁不安,哭鬧,有的寶寶不愛吃東西,但多數並不影響哺乳。
寶寶口腔黏膜上會出現白色乳凝塊樣物,微微高出黏膜面,初起時呈小片狀,逐漸融合成大片,形似奶塊,但與奶塊不同,奶塊易擦掉,鵝口瘡則不易擦掉,強行剝落後,局部黏膜潮紅粗糙,可有溢血,迅速再生。
患處不痛,不流涎,一般不影響吃奶,也無全身症狀。
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少數嚴重者,全部口腔黏膜均被斑膜覆蓋,甚至可累及咽部、食管、腸道、喉、氣管、肺等,出現嘔吐、吞嚥困難、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。
確認病症
寶寶一旦出現以下情況之一,爸爸媽媽需立即帶他去醫院:
潰瘍面非常疼痛。
任何脫水的徵象,如口唇乾裂、無淚、8小時無尿。
出現發熱、咳嗽或消化道症狀、出血,治療2周後白色斑點仍持續存在。
防治護理
父母及寶寶都應勤洗手。
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媽媽在哺喂寶寶前後,應清洗乳頭,不要用毛巾擦拭乳頭,待水分自然揮發。
及時清潔奶嘴,徹底清洗玩具,以防再次感染。
如果寶寶依賴安慰奶嘴,在這段時間內最好只在夜間使用,或者乾脆考慮戒掉該習慣。
因為延長吮吸時間,會刺激口腔中的病灶。
如果需要服用抗真菌性藥物,在服藥之前讓寶寶含服一小口清水,其目的是清潔口腔。
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給藥方式為使用小型注射器或醫用量匙,將藥物放置於寶寶的口腔患處。
在醫生的指導下,正確使用退熱及減輕疼痛的藥物。
給寶寶治療鵝口瘡時,應該停用抗生素,如果有重大疾病必須使用抗生素和其他藥物時,也應在醫生指導下用藥。