四十歲的男人，正是風華正茂的年齡，是公司和家庭的主心骨，也肩負著非常沉重的壓力。這個年齡段的青壯年男性正處於職場打拚的階段，同時也是「癌中之王」—肝癌的青睞對象。

肝癌為何進展特別快？引起肝癌的元兇是什麼？乙肝疫苗與肝癌有什麼關係？進展快、死亡率高的肝癌能治癒嗎？

防癌保衛戰-肝癌

肝癌給人的印象是，一旦患上了，就離生命的結束期不遠了。因為肝癌是一個進展速度非常快的癌症，如果中晚期才被發現，缺乏有效的治療手段，平均的生存期也就在6個月左右。

肝癌之所以進展快，主要是因為肝臟和其它的臟器不一樣。

肝癌之所以早期不易被發現，主要是因為肝臟是一個非常強大的代謝器官，如果肝臟功能不被很嚴重損害的情況下，身體是沒有特異的癥狀，往往可能只是一些消化不良的癥狀。只有當進入晚期肝癌時，可能才會引起疼痛，甚至是黃疸等癥狀。

肝癌晚期的疼痛有兩個特點，一是在肝區，二是右肩部的牽扯痛。

大家知道，肝炎的分類有很多種，最常見的一類是分為甲乙丙丁戊肝五種類型。

乙肝在兩岸三地有著較高的地位，日韓國家得丙肝的人群較多，對於歐美國家來講，患肝炎的原因更多地是酒精性肝炎、脂肪性肝炎。總體來講，肝炎雖然是一個世界性的疾病，而亞洲國家尤其東亞是肝癌的高發區。

肝炎、肝硬化到肝癌這個三部曲的進程需要經歷大概10～30年的時間，但職場人常常認為自己年輕、工作忙、應酬多、壓力大，往往忽略自己是肝癌的高危人群，發現就是晚期。

肝癌的高危人群有：

★乙肝或丙肝病毒的攜帶者及患者。

★長期食用含黃麴黴毒素的食物，黃麴黴毒素大都存在於霉變的食物當中。

★大量飲酒的人，酒精的過量攝入容易引發酒精性肝病。

★非酒精性脂肪性肝病患者。肥胖是患癌的一個非常重要的危險因素，且發病率越來越高。

高危人群一定要做到半年進行一次檢查，檢查包括血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，兩者缺一不可。

肝癌其實不可怕，重點在於早防早治。

三個途徑的早防：

一是切斷母嬰傳播，給新生兒注射乙肝疫苗；二是高危人群定期體檢；三是大規模人群篩查。當然，后兩者需要藉助一些檢查手段，如血液檢查、超聲檢查以及核磁檢查等。這些措施能夠讓癌中之王遠離我們。

「小肝癌」的早治：

從嚴格意義來講，小於3公分的肝癌才叫小肝癌。

肝癌的治療方式有很多。一般來講，早期肝癌是手術治療，中期肝癌是介入治療，晚期肝癌有靶向治療，放療等，根據病人情況而定。

強調一點，因為肝癌患者約有80%是從乙肝感染過來，肝癌患者如果有乙肝背景，無論採用什麼治療方法，都有可能在治療的過程中激活肝炎病毒，再次引發肝炎，所以在肝癌的治療過程中抗病毒治療是不容忽視的。

埋在你身邊的兩個患肝癌「地雷」

從肝炎、到肝硬化、再到肝癌的三部曲中，最關鍵的一步是避免患肝炎疾病。當然，每個人也不想生病，可是生活中的一些小細節卻存在著大大的隱患。

第一個地雷：黃麴黴毒素

黃麴黴毒素，簡稱為黃麴黴素，世界衛生組織公布的一級致癌物。

黃麴黴毒素有很多種，其中有一種致癌最強的是黃麴黴毒素B1。有研究表明，乙肝病毒的感染和黃麴毒素的共同作用可能是我國肝癌高發地區的一個主要致病因素。黃麴黴素在一次大量攝入的時候，可以引起急性肝臟損傷，而持續性地微量攝入可以引起肝臟細胞的損傷以及纖維化，本身就可以導致患癌，再加上如果感染乙肝病毒，肝癌發病率會大大提高。

當食物儲藏不當，環境又過於潮濕，或者儲存時間過長，很容易發霉，這時很容易產生黃麴黴菌，黃麴黴菌可以生長在任何的五穀雜糧中。大家要警惕，在日常生活中，不要購買太多的食物，而且要注意存放的方式和方法。

不僅是食物，廚房中還有許多東西容易產品黃麴毒素。如木質刀架、食用油、百潔布、木質案板、木質筷子等等。

廚房常常處於潮濕的環境，木質用具就很容易產生黃麴黴變。而現在家裡常用的菜籽油，特別是花生油，如果原材料在選擇過程中有疏忽，所生產出來的食用油也是很危險的，一定要選用國家檢驗合格的產品。

黃麴黴毒素用100度的沸水是消滅不掉的，必須是特殊的高壓設備達到280度才能殺死黃麴黴毒素。

第二個地雷：乙醛（長期大量飲酒）

乙醛也是世界衛生組織公布的一級致癌物。

在大量飲酒的過程中，乙醇轉化變成乙醛，乙醛在經過乙醛脫氫酶轉化以後會變成乙酸，乙酸是醋，是安全的，而乙醇和乙醛是對人身體有害的。

乙醛脫氫酶結構異常，不能有效轉化乙醛，導致乙醛大量堆積，乙醛的含量增高就會產生很多不良反應，一是臉紅，因為它會擴張血管，二是會造成肝臟損傷，容易導致肝臟細胞癌變，所以民間傳說的喝酒臉紅的人更加能喝的說法是錯誤的，長期大量飲酒，加速了肝臟由酒精性肝病到肝硬化到肝癌發展的三部曲。

有些人酒量不錯，天天喝，也沒有發現有任何肝病，還蠻健康的。這是怎麼回事呢？

首先，不是所有喝酒的人都會得酒精性肝病。其次，飲酒不是酒精性肝病的唯一的因素，但是長期大量的飲酒是酒精性肝病非常重要的因素。第三，酒精對肝臟的損傷是一個長期積累的過程。最後，每個人對酒精的耐受力不同，有個體差異。建議大家能不喝就不喝，必須喝就少喝。

職場健康問答：肝癌

專家：中國醫學科學院腫瘤醫院介入治療科主任、主任醫師李槐

●護肝葯對於喝酒有用嗎？

李槐：這需要具體情況具體分析。護肝葯是肝細胞受損后維護肝細胞正常工作的。一次大量的飲酒過程，其結局就是一次急性肝炎的發作過程。過度飲酒後，肝細胞已經受到損害，吃護肝葯是有些作用的。提示一點，肝臟的耐受範圍是巨大的，大約肝臟剩五分之一的時候還能夠維持一個人正常的、平穩的生命，有很大的代償空間，過度飲酒會使代償空間慢慢縮小，給肝癌留下空間，建議限酒或戒酒。

●脾氣大和肝病是什麼關係？

李槐：互為因果。肝臟是大部分激素的代謝場所，肝臟一旦出問題會引起內分泌激素紊亂，是導致脾氣增大一個重要因素。有很多男性肝臟功能不好的時候，會發生乳腺發育，胸部會疼痛或者有包塊，此時要注意自己肝臟是否有問題。

●通過純運動使脂肪肝消失，這種方法是可行的嗎？

李槐：這是關於脂肪肝減脂的問題，通過鍛煉，減體重，是可以達到這個效果的。