作者：史考特（王思恒）

目前的科學研究並不認為牛奶脂肪會使人發胖，更不會升高糖尿病與心血管疾病的風險，如果你喜歡全脂牛奶，請放心飲用吧！

歸納現有的科學研究，喝低脂牛奶並不能讓你瘦，更不能降低糖尿病、心臟病等慢性病風險。如果喜歡全脂牛奶的香濃，那麼請不帶任何罪惡感地喝下它吧！

▎我們為什麼選擇低脂牛奶？

這個簡單，少吃油一定比較健康，對吧？牛奶中含有豐富的乳脂肪，其中又以飽和脂肪酸這種「被認為」會阻塞血管的邪惡油脂為主(註1)。更糟的是，每1公克的油脂含有約9大卡的熱量，就算它不會塞住動脈，也會讓你肚子上堆起肥油。

去除牛奶中的脂肪，理論上能降低熱量攝取，幫助人們攝取到牛奶的養分又不發胖。也因此，美國農業部在2010年發表的飲食指引中，亦是明確建議美國人增加低脂與脫脂乳製品的攝取。

但我之前一直在宣揚「低脂飲食未必會瘦」的觀念，這樣豈不是跟全脂牛奶打架了嘛？究竟牛奶中的脂肪究竟會讓你上天堂，還是帶你住套房呢？

2013年，克拉茲（Kratz）等人在《歐洲營養學期刊》上發表了一篇相當完整的系統性文獻回顧，就是要來解答這個問題。從1999年到2011年間，克拉茲等人共找到了16篇研究牛奶與肥胖的文獻。其中11篇認為：習慣飲用全脂牛奶及高脂乳製品的人，更不容易發胖。

˙ 19000位中年婦女中，喝全脂牛奶的較不容易發胖，喝低脂乳品的女性則未必。

˙飲用更多高脂牛奶的醫師，在12年間體重上升幅度較小。

˙ 飲用高脂牛奶的美國成年人，在10年間肥胖的比例，低於飲用低脂牛奶的人。

更驚人的是，這16篇研究都沒有找到飲用全脂牛奶與肥胖間的正向關聯。什麼？！這不是很奇怪嗎？喝全脂牛奶不但不會胖，還能讓你瘦？

▎低脂不等於健康？

你可能心想：喝全脂牛奶或許不會發胖，但應該不大健康吧？讓我們來看看研究是怎麼說的。在11篇牛乳的研究中：

˙6篇認為乳脂肪有助於提升代謝健康，避免糖尿病。

˙1篇認為乳脂「可能」有好處。

˙3篇認為糖尿病與乳製品沒有任何關聯性。

˙1篇認為攝取乳脂肪有害代謝健康。

至於乳製品與心臟病間的關係，就複雜得多了：

˙1篇美國研究認為乳製品與心臟病之間有正向關聯。

˙ 9篇歐洲研究中，4篇發現乳製品攝取者較少罹患心臟病，4篇認為沒有關聯，1篇認為對男性有好處，對女性則否。

˙ 來自澳洲及哥斯大黎加的2篇研究發現，飲用乳製品的人較少罹患心臟病。

為什麼眾多研究會得出如此不同的結論？這很有可能跟各個國家的畜牧業、乳脂來源以及混擾因子(註2)有關，好奇的讀者不妨找出原文看看克拉茲等人的說法。總結起來，目前的研究並不支持乳製品造成糖尿病、肥胖，或心臟病的假說。甚至學者常常發現，啜飲全脂牛奶的人要比懼怕脂肪的族群來得更健康！

▎為什麼全脂牛奶比較好？

可以放心喝全脂牛奶，大家應該很高興吧？但接下來又要進入令人昏昏欲睡，一蹶不振的學術研討時間了。為什麼多吃乳脂肪，尤其是多吃飽和脂肪，不會讓人又胖又病呢？ 以下是作者與我自己腦補的推論：

˙關聯性不代表因果關係

上述提及的大多是觀察性研究。如同我講過一百次的關聯性不代表因果關係，喝全脂牛奶的人後來沒發胖，很可能是因為他們「不胖」所以「沒有必要喝低脂牛奶」，而非「全脂牛奶使人變瘦」。

˙脂肪使人飽足

全脂牛奶富含蛋白質及脂肪酸，這兩種都是特別能使人有飽足感的營養素。如果喝一杯牛奶能讓人在未來3小時內更能抵抗垃圾食物的誘惑，那麼「全脂牛奶使人瘦」似乎也不奇怪了。

˙全脂牛奶含有豐富營養

保留牛奶裡的脂肪，不僅也保留了脂溶性維生素，更能保留許多對人體有益的脂肪酸如Butyric acid（丁酸）、CLA（共軛亞麻油酸）、Palmitoleic acid（順式與反式棕櫚油酸）。小規模的人體實驗與動物研究發現，乳製品中的脂肪有抗氧化、降低發炎的效果，這或許能解釋為什麼全脂牛奶反而使人又瘦又健康。

Dr. 1 分鐘小叮嚀

牛奶是一個相當有爭議性的食物，除了畜牧工業化產生的倫理問題、生長激素、抗生素的使用之外，有些人認為牛乳根本不適合人類飲用。這是一個非常大的主題，不僅超出了我的知識範圍，也不是今天文章的討論重點， 這篇文章純粹只是想告訴大家：

2002年，波士頓兒童醫院的普雷拉醫師（Dr. Pereira）在《美國醫學協會期刊》上這麼寫：「我們的研究指出，增加乳製品攝取可以避免過重者產生肥胖與代謝症候群。」

目前的科學研究並不認為牛奶脂肪會使人發胖，更不會升高糖尿病與心血管疾病的風險。如果你喜歡全脂牛奶濃純香，請放心飲用吧！

註1飽和脂肪與心血管疾病的關係尚有爭議。

註2混擾因子：指其他可能影響研究結果的因子，例如美國的乳製品常常跟糖一起做成甜點， 但歐洲則比較常直接喝生乳，所以兩個地區之間疾病與乳製品的研究結果會不同。