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醫生:眼睛有這5個變化,應警惕糖尿病眼病!別等盲了才知道 觀看數:2652 人
目前,糖尿病眼病已成為成年人第一位的致盲原因,糖尿病眼部併發症如糖尿病視網膜病變等會嚴重損害視力健康。及時控制,儘快治療有助於糖友健康。
糖尿病對眼部的影響主要包括:糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障、新生血管性青光眼及眼球運動麻痹。
糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病中最常見的一種表現,且對視力的威脅最大。
糖尿病視網膜病變早期可以沒有任何症狀,但此時檢查眼底可能看到視網膜微血管瘤、出血、滲出等。
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糖尿病視網膜病變導致的盲屬於「難治盲」,一旦發生中度以上視力損傷,或者病變進入晚期,即使再通過手術治療視力預後也很差。但是,糖尿病視網膜病變導致的盲仍屬於「可避免盲」,早期採用合理及時的治療,可以有效控制糖尿病視網膜病變的發展,減少或延緩盲和嚴重視力損傷的發生。
糖尿病性白內障又稱代謝性白內障、並發性白內障,病因與晶狀體的代謝有關,症狀與老年性白內障相似。其在糖尿病群體中的發病率較高,多見於青少年糖尿病病人,且多為雙眼發病,可能於數天、數周或數月內發展為完全混濁。
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糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發生在糖尿病視網膜病變的中晚期,視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成,繼而引發新生血管性青光眼。
1、結膜。
瞼裂部球結膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。
2、屈光不正。
血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發生改變而成近視。
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3、虹膜。
糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因組織缺氧,虹膜表面特別是瞳孔緣處有新生血管,虹膜發生紅變,影響房水排出,繼發新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫狀體炎。
4、晶狀體。
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高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、後囊下的皮質區出現無數分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。進一步發展,晶狀體可在數天、數周或數月內全混濁。
5、眼部神經。
糖尿病可引起缺血性視神經病變,眼外肌麻痹、調節障礙及視神經萎縮。
6、視網膜。
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糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網膜病變的發生率為28%;6~10 年者為36.4% ;11~15年者為58%;15年以上者為72.7%。初期可無眼部自覺症狀,病情發展可出現視力下降,視網膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內時視力可嚴重下降,甚至僅存光感。出血機化後牽拉視網膜可引起繼發性視網膜脫離。
1、注意飲食調節:
儘量少食脂肪類、糖類食物,多食蔬菜、水果,常吃瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆製品來補充蛋白質。每周至少吃兩次魚,但不建議吃煎魚,烹調以少油為主,多食含維生素B類豐富的食物如小米、豆類等。枸杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶,經常服用,能降低血糖。
2、避開強光:
夏日陽光強烈,外出時最好打遮陽傘,戴太陽鏡。太陽鏡一定要選擇有防紫外線功能的。60歲以上老年人戴黃褐色的太陽眼鏡,有助於保護視力。
3、加強眼部保護:
每天做眼睛保健操,可加速眼部血液循環,增加免疫因子,提高眼球自身免疫力,延緩晶狀體渾濁的發展。還要養成良好的用眼習慣,平時儘量不長時間看書、看電視。感覺用眼疲勞後,可遠眺室外,放鬆休息。
4、避免劇烈運動:
糖尿病眼病患者的視網膜新生血管壁薄和脆弱,容易在各種因素作用下破裂和出血。當頭部的振動過大或長時間劇烈運動,易引發玻璃體、視網膜出現異常,引起視力下降,給病人造成不可彌補的損害。
5、定期體檢:
糖尿病只要一確診,就應檢查眼底,並保證每年一次檢查,這是儘早發現糖尿病眼病的最好方法。患糖尿病5年以上者,最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色「飄浮物」、「蝌蚪」、「蜘蛛網」,要馬上就診。妊娠期間,糖尿病眼病是糖尿病婦女的一個重要問題。
建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個月散瞳檢查眼底1次,以保護視力。