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「結直腸癌」不會因為你年輕就手下留情!善用「3種檢查方式」及早發現及早治療 觀看數:463 人
結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤。近年來其發病率逐年上升,並有年輕化趨勢。
2018年全球範圍內有超過180萬患者診斷為結直腸癌,占所有癌種的10.2%,死亡病例超過86萬,成為全球發病率第三、死亡率第二的惡性腫瘤。
頂級學術期刊《臨床醫師癌症雜誌》(CA: A Cancer Journal for Clinicians)2018年刊登的一篇論文指出,從2000年到2013年,中青年(<50歲)的結直腸癌發病率上升了22%,死亡率上升了13% 。
儘管如此,但大家也不必過分恐慌。
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因此,關於結直腸癌,早期篩查,早診早治,至關重要!
①糞便隱血檢查(便潛血試驗);
②直腸指診;
③結腸鏡檢查。
糞便隱血檢查便捷、無創,成本低廉,普羅大眾都能接受。糞便隱血陽性能提示一些問題,但對直腸癌早篩而言,僅有糞便篩查,是遠遠不夠的。
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直腸指診,又稱「肛門指檢」,簡單點來說,就是將手指伸進肛門進行觸診,是診斷直腸疾病最便捷、有效的方法之一。約60-80%的直腸癌可在直腸指診時被發現。
但目前有不少年輕人,尤其是年輕女性,因不了解這個檢查的意義或者害羞,而在體檢時毫不猶豫地拒絕直腸指診。這份無情地拒絕,很可能與「早診早治」擦肩而過。
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結腸鏡檢查,就是俗稱的「腸鏡」,相比糞便隱血檢查、直腸指診,他顯得更「有儀式感」。這項檢查通過將一根細長、可彎曲的電子結腸鏡經肛門伸入腸道,從直腸一直檢查到回盲部(結腸的起點)。
電子結腸鏡配有清晰的攝像頭,內鏡醫師可充分觀察腸道內壁是否正常,如有息肉或可疑腫物,可視情況進行內鏡下切除或鉗取部分組織進行病理活檢。大部分息肉都可以經腸鏡切除乾淨。
腸鏡檢查通常需要計劃、預約,在檢查前要進行充分的腸道準備——喝緩瀉藥將腸道排空,否則腸腔里全是糞渣,嚴重影響視野,再高明的內鏡醫師也無可奈何了。
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儘管腸鏡有很多優勢,但作為一項侵入性檢查,也會帶來一定併發症風險,如腸穿孔、出血等。相信不少朋友對於「做腸鏡很不舒服」早有耳聞,但忍一時之短痛,帶來的潛在健康收益是巨大的。《內科學年鑒》(Annals of Internal Medicine)的最新研究成果指出:接受過腸鏡檢查的人,患結直腸癌的死亡風險可下降61-72% 。
結直腸癌診療指南給出如下推薦:
一般人群從50歲開始進行定期的結直腸癌篩查,首次篩查進行危險因素問卷調查及糞便隱血檢測,若便隱血陽性,則進行腸鏡檢查,後續每年至少進行1次糞便隱血檢測。
結腸鏡檢查未發現腸道腫瘤者,每隔5年行結腸鏡檢查1次;
發現腸道腫瘤者,根據腫瘤大小和病理類型在1-3年後行結腸鏡複查;
後續如未發現腫瘤複發,可延長間隔至3-5年。
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對於有結直腸癌家族史、個人腸道息肉史或炎性腸病病史的朋友,應適當提早開始進行規律的腸鏡篩查。
腸路漫漫,希望大家讀罷此文有所收穫,祝君健康腸相伴!