淋巴細胞是人體的健康衛士，它們能抵抗外來細菌、病毒的入侵，清除機體內衰老壞死的細胞，維護機體內環境的整潔有序。所以，身體上除了毛髮、指甲、 角膜以外的其他組織和器官，如胃腸道、支氣管、泌尿系統、生殖系統、皮膚、甲狀腺等都廣泛分佈著大量的淋巴組織，共同組成保護人體健康的淋巴免疫系統屏 障。因為淋巴細胞的天性就是永無休止地戰鬥，在長期的戰鬥環境和緊張的工作壓力下，淋巴細胞發生改變也就不足為奇了。淋巴細胞發生了惡變即稱為淋巴癌，是 一種惡性腫瘤。
淋巴癌和其他惡性腫瘤相似，早期表現並不明顯，很容易被患者忽視。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
據世界衛生組織統計，目前全球每年約有35萬新發淋巴癌患者，死亡人數超過20萬。我國 淋巴癌每年新增患者約2.5萬人，死亡2萬人，青壯年人群居多，著名央視主持人羅京、演員李鈺都死於淋巴癌。值得慶倖的是，儘管淋巴細胞壓力重重，但這是 一群堅強的戰士，發生質變、惡變的少之又少，與胃腸、肺、乳腺等惡性腫瘤相比，淋巴癌是相對少見的類型。
4大信號早重視
惡性淋巴癌的表現比較隱匿，不易被察覺，但是如果能夠早期發現症狀，及時就診，淋巴癌是少數可以完全治癒的腫瘤之一。
1、無明確原因的進行性淋巴結腫大，尤其是表現在淺表部位的無痛性、進行性腫大，表面光滑，質地較韌，觸摸的硬度感覺像摸乒乓球或者像摸鼻尖一樣。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
頸部是最高發部位，腋窩、腹股溝淋巴結次之。
2、經過正規療程的抗結核治療、慢性淋巴結炎經一般抗炎治療後無效。
3、淋巴結腫大反復發作，並且總的趨勢為進展性。
4、不明原因的長期低熱或週期性發熱，特別是淺表淋巴結腫大伴有胸悶胸痛、呼吸困難、皮癢、多汗、消瘦、頭痛、視物模糊、言語障礙、性格改變等異常症狀者，需要警惕。
從淋巴結腫大到淋巴癌
淋巴結反復腫大，是淋巴癌早期的典型症狀之一。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
但是，每個正常人在一生中都會反復遭遇淋巴結腫大和淋巴組織增生。尤其是雙側頜下和腹股溝淋巴結，前 者的主要功能是對抗口腔、鼻咽部的炎症反應，後者主要是對抗雙腿、外陰及肛周的炎症反應，這些部位都是容易感染和有炎症反應的部位，所以常常出現不同程度 的淋巴結腫大也不足為奇。如此一來，如何鑒別正常的淋巴結腫大和淋巴癌就很重要。
大多數情況下，炎症反應消除後，增生腫大的淋巴結會恢復至正常大小，但如果是長期的慢性炎症刺激，增生、腫大的淋巴結就難以徹底恢復原貌。但這些淋巴結中 的淋巴細胞本質是好的，並沒有發生惡變，稱為淋巴結良性疾病，如慢性淋巴結炎、淋巴結結核、結節病等，此時淋巴結的腫大常較輕，質地較軟，有觸痛感，抗炎 或抗結核治療均有效。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
如果淋巴結腫大比較嚴重，質地較硬，且抗炎治療一段時間後無效，以及有其他值得懷疑的症狀時，應該及時進行檢查。醫生豐富的從醫經驗、高水平的望聞問切、 視觸扣聽、精細的檢查和化驗，有助於診斷，但金標準還是病理診斷。淺表淋巴結可以進行切除活檢，深部病灶則需要在b超或ct引導下行粗針穿刺活檢。
諸多檢查是否必要？
不少淋巴癌患者在確診後，都會有一個疑惑：為什麼要做這麼多檢查?這些檢查都是必須的嗎?淋巴細胞和淋巴結、淋巴組織分佈全身的特性，決定了淋巴癌 是一類全身性疾病，起病時往往不止一個病灶。因此，在淋巴癌診斷明確後，還應對全身病灶的部位、多少、大小等進行全面評估和檢查，以明確腫瘤的類型。
| sponsored ads |
|
|
| sponsored ads |
另一 方面是需要留存起病初期的數據，便於在治療後對治療方案的療效進行評估，決定是繼續原方案治療還是調整劑量或更換更有效的方案。
不同的淋巴瘤類型、不同的發病部位，需要檢查的項目也不同，但一般都包括淺表淋巴結b超檢查(至少包括雙側頸部、頜下、鎖骨上、腋窩和腹股溝淋巴結)、胸 部增強ct檢查、腹/盆腔增強ct檢查或b超檢查、骨髓穿刺塗片或活檢。有時可能還需要做鼻咽、胃腸和呼吸內鏡檢查，或腰椎穿刺檢查腦脊液，以明確中樞神 經系統是否受到侵犯，必要時還要注射化療藥物。
另外，還需要常規檢查血象、肝腎功能、血糖、血脂、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白、紅細胞沉降率、心電圖或心臟 超聲，以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情況。這些項目主要是為了判斷患者的身體狀況是否能夠耐受化療。心、肺、肝、腎等重要臟器是否有嚴重的功能缺 陷，是否需要其他科室的治療保駕護航。化療藥物和劑量是否需要調整，有無影響預後的不良因素等。
因此，在耐心取得病理診斷後、初次治療之前，等待淋巴癌患 者的檢查項目還有很多，花費較高，等待時間較長，但這也是正確診斷的一個重要內容和過程，與後續治療能否安全、順利進行直接相關，也是正確選擇治療方案的 必要前提。
10458 觀看 
