血管好不好，先看頸動脈！40歲以上的糖友，這個檢查不能少！

很多糖友都經歷過頭暈頭痛，全身乏力等不適症狀，卻鮮少有人引起重視。其實，有時候這些症狀可能是在向你發送卒中信號！因為糖尿病患者會提前15年發生動脈硬化，且發展到最後，都會發生大血管病變，可引起心梗、腦梗等，更值得警惕！

楊大伯也差點因此誤了大事。

楊大伯今年56歲，患有糖尿病史8年，發病後戒煙戒酒，積極鍛煉，血糖漸趨平穩。

近一個月來，楊大伯反復出現頭暈頭痛，甚至眼前發黑，但很快恢復正常，自測血糖都處於正常范圍。直到前兩天上醫院例行檢查糖化血紅蛋白，和醫生說了病情，卻查出微梗塞，再不注意可能就發生腦卒中了……

頸動脈，是早期發現全身動脈粥樣硬化的監測窗口，不論是糖友還是健康群體，對於動脈硬化等血管病變要堅持“預防大於治療”的原則！

腦卒中是我國目前第一致死原因，而缺血性腦卒中是最常見的類型。

頸動脈病變是全身血管病變的徵兆

大腦需要心髒的供血來為腦細胞提供充足的營養，頸動脈是連接大腦和心髒的重要通道，所以當各種原因造成頸動脈狹窄、堵塞等病變時，都可能危及生命。

頸動脈是比較淺顯的動脈，我們自己也能摸到，頸部氣管兩側跳動的地方就是頸動脈了。

但頸總動脈有個分叉，可以分為頸內動脈、頸外動脈。當血流向上運行時，分叉的地方就更易出現沖擊、旋渦，導致病變。

動脈硬化可以是生理過程，也能是病理過程。通常，25歲後，隨著年齡的增長，血管會逐漸老化發生硬化，而吸煙、高脂肪等不良生活方式，以及高血糖、高血脂、高血壓等疾病，都會加速動脈硬化病變。

對高血糖患者而言，血糖過高會引起脂蛋白變性，體內游離的脂肪酸增加，進一步轉變為壞膽固醇堆積在血管壁，而且血糖過高時好比醃鹹菜，血液的滲透壓會增高，血管處於高滲狀態，就會損傷血管內皮，是動脈硬化的幫凶。

因此，在各種原因的刺激下，血管內膜最先受損，進而血管壁上形成斑塊，可以導致局部血管硬化、狹窄，血流減少，引起腦供血不足。

更可怕的是，一旦斑塊破裂，膽固醇類的沉積物會順著血流沖到大腦，可快速造成缺血性腦卒中。

糖尿病很多並發症在初期都沒有明顯症狀，而血管病變是一個緩慢的過程，要避免腦梗等高危疾病，糖友一定要早發現，早治療，及時控制病情。

1看身體異常症狀

① 語言障礙，理解能力下降，手腳動作不協調，可能預示頸動脈斑塊，如：說話時一瞬間口吃，喝水時手不聽使喚。

② 一過性視野黑蒙，患者突然眼前發黑，看不見東西，十來分鐘後可能緩解，預示著頸動脈斑塊甚至腦卒中。

2定期體檢

對40歲以上的糖友，頸動脈超聲檢查更為簡單、經濟，如有需要也可以在超聲檢查的基礎上進行CT、核磁共振、血管造影等檢查。

如果檢查結果正常，建議每年做一次檢查；若發生了病變，可以增加檢查頻率，如每半年或1年檢查一次，並配合下肢動脈等部位的檢查，以全面了解動脈硬化的狀況。

對於較為年輕、病程短的糖友，每3-5年也要檢查一次，如有需要也可每年檢查一次。因為糖尿病患者是動脈粥樣硬化心血管疾病的高危人群。

提 示

對血糖控制較好且無並發症的糖友來說，要減少動脈硬化等並發症，還得綜合控制血壓、血脂等因素，具體如下：

有些人誤以為一旦頸動脈病變出現狹窄就要進行手術，並非如此。要明確的一點是：手術並不是治療頸動脈狹窄的唯一方法，也不是所有的頸動脈狹窄患者都需要手術干預。是否要手術干預，得由專業醫生評估。

一般來說，頸動脈超聲檢查發現狹窄程度在50％以下的人群，暫時不需手術干預，但需復查，也可採用藥物治療；若頸動脈狹窄超過50%，且伴有短暫性腦缺血發作、一過性視野黑蒙等症狀的患者而言，宜接受手術治療。

對於頸動脈超聲檢查發現狹窄程度在70％以上，或血管造影發現狹窄程度在60％以上，也應接受手術治療。但若頸動脈完全堵塞，出現彌漫性、長段病變，或已經因中風導致肢體偏癱者，不宜接受手術治療。

因此，及早發現並干預頸動脈狹窄，不僅能有效預防腦梗死的發生，在治療上也更有優勢。

如果已經出現了血管病變的糖友，要警惕腦中風等危險疾病，也可以在後台回復“腦血管”，獲取腦血管崩潰前的10個危險信號！

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