高晶

北京協和醫院神經內科主任醫師，教授，碩士研究生。
 

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30歲就要注意！

老年期痴獃並不是老年人的專利？！

提到大腦，大家都聽過「老年痴獃」的說法，也就是阿爾茲海默綜合征。

一般人對於阿爾茲海默綜合征的認知為：如果一個老年人變得「老糊塗」，愛忘事，那麼很有可能就是老年痴獃了。

這個認知真的對嗎？

阿爾茲海默綜合征（Alzheimers disease, AD)是發生於老年和老年前期，以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變，也是老年人中最常見的慢性病之一！

可是很多人不知道的是，俗話說的「老年痴獃」，也就是阿爾茲海默綜合征，只是老年期痴獃中的一種疾病！阿爾茲海默病是老年期痴獃中最常見的類型，大約佔老年期痴獃的50%-70%。
 

老年期痴獃的領域中，包括著很多種不同類型的痴獃，比如阿爾茨海默病、額顳葉痴獃、路易體痴獃、正常腦壓腦積水、還有更多的血管因素引起的痴獃。

Emma檢索到

2018年最新的統計數據顯示：

中國大陸65歲以上老人已經達到了1.58億。

而老年期痴獃在65歲以上老人當中的患病率達到了5%！也就是說，中國大陸就有約790萬的老人患有老年期痴獃！

更可怕的是，老年期痴獃並不是老人的專利！研究表明，最早的痴獃患者，僅僅只有30歲！

北京協和醫院神經內科主任醫師 高晶：

老年期痴獃在年齡上被分為三種類型：

1. 30歲到64歲期間發病的早老期痴獃

2. 65歲到89歲期間的老年期痴獃

3. 90歲以後發病的老老年期痴獃

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這些痴呆症狀

大多數人可能並不知道

很多人對於老年期痴獃的認知是，如果一個老人開始忘事，或者開始走丟，那麼就是老年期痴獃的表現。

然而，老年期痴獃有很多不為人知，所以被大家忽視的癥狀！

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「老小孩」型

很多家庭都會出現類似的特徵，老人變老了，會和孩子一樣，有時候很幼稚，也就是大家俗稱的「老小孩」。

一般家庭對「老小孩」不以為然，覺得這是老人們變老后的正常現象。
 

然而，很多的「老小孩」，其實是老年期痴獃的癥狀！「老小孩」的行為，就是脫抑制行為的表現！

脫抑制的行為，一般就是與自己的身份不相符的表達，與環境和對象不相符的表達。

【例如】

1. 一個老人突然變得特別愛打扮，身上所有的珠寶首飾都要戴在身上，或者是出門一定要穿的非常正式。
 

2. 一個老人突然變得不在乎自己的形象，例如穿著睡衣出門遛彎，一周都不洗澡等。
 

3. 老人開始和孩子斤斤計較，例如和孩子搶東西吃，搶不到甚至會打人、推人等。
 

4.老人突然開始看到年輕漂亮的女孩子就去「耍流氓」，要求抱一抱陌生的女孩等。

P.S. 如果家裡的老人突變為了打扮型、邋遢型、老小孩型、老不正經型等，家人一定不要掉以輕心，不要覺得這是老年人老了之後的正常現象，因為這可能是老年期痴獃的癥狀，一定要早帶老人去醫院，排除老年期痴獃的可能！

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性格突變型

性格上的改變也可能是老年期痴獃的癥狀之一！新聞中頻繁出現的年輕人不給老年人讓座老年人就惡言相向，甚至攻擊年輕人......大家印象中脾氣「古怪」的老人......別覺得是老人「變壞、變怪」了！脾氣變得暴躁可能是老年期痴獃中被忽視的癥狀！而比脾氣變得暴躁更容易被忽視的癥狀是，一個老人從脾氣火爆變得脾氣溫和，很多人都不會把脾氣變好和老年期痴獃聯繫在一起！

還有一些人就變得比較淡漠，主動性差。

每天除了吃飯、睡覺、看電視，沒有別的要求，也不願意和別人交流、相處。

很多人覺得自己的親人是得了抑鬱症，其實很有可能是老年期痴獃！大家一定要注意觀察，老人開始不願意參與聊天，是否是因為他開始聽不懂別人的對話，才慢慢地表現出淡漠的感覺！

新聞中還經常出現的是，老年人被騙的情況！大家碰到自己家裡的老人上當受騙，不要當做是正常的事情。

例如一位老人因為按摩被騙50多萬等種種案例，其實也是老年期痴獃的癥狀！一向節儉的老人，突然捨得花費巨資去購買一些東西、服務等，很有可能是因為老年期痴獃讓他們的理性決定的能力受到了影響，才發生了被騙的情況！

還有的老人，突然開始變得多疑，比如在毫無證據的情況下懷疑自己家的孩子偷了自己的錢，在毫無蛛絲馬跡的情況下懷疑有人趁他不在家撬門闖入他家等等，並且還會報警，求助警察。

這時候，親人也不要覺得家裡的老人只是變「怪」了，這種多疑的行為很有可能也是老年期痴獃的癥狀之一！

P.S. 任何性格、行為上的突變都不應該被大家忽視！如果一個很活潑的人突然變得冷淡了、一個很溫柔的人突然變得很有攻擊性、一個愛指揮別人的人突然開始聽家人的話、一個很節儉的人突然花錢開始大手大腳，一個人開始變得多疑......都有可能是老年期痴獃的癥狀！一定要帶家人去及時就診，以免老年期痴呆症狀無限制的自由發展！

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囤積型

很多人可能都會發現家人有這樣一種習慣：不管是買菜拿回家的塑料袋，還是購物拿回來的紙袋，都不會扔掉，還是都收藏起來放在家裡......有的老人願意「收藏」各種東西，就算是一袋花生米，都要藏在家裡，不讓別人碰......更奇怪的是，有的老人雖然不缺錢，但是卻願意收藏紙盒、瓶子等賣錢。

這些行為被統稱為「囤積」的行為！而不正常的囤積行為，則很有可能是極被容易忽視的老年期痴獃的癥狀！

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顛覆認知！

這些行為成為痴獃的「高危人群」？！

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基因

如果有明確的家族多發的家族史，也就是家裡有人得老年期痴獃，那麼得老年期痴獃的可能就比較大！尤其是一類親屬，也就是一個人如果有父母、兄弟姐妹等患了老年期痴獃，那麼他患痴獃的概率就會更大！

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過度減肥的人

過度減肥，尤其是節食減肥，會造成人的營養不良。

而營養和認知功能以及痴獃的發生，比如維生素、脂肪、糖的不足，都和痴獃的發生是有關的！腦補的耗氧量是很大的，而過度的減肥等造成營養不足的情況，就會影響到腦補的營養代謝！

所以建議大家要健康減肥，不要靠減肥藥或者節食的方法減肥，更不要過度運動！飲食的時候營養均衡，也會對腦部的健康更有幫助！

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「兩點一線」一族

如果一個人的生活比較單調，或者因為工作太忙經常兩點一線、三點一線，都可能成為老年期痴獃的高危人群！一個人如果社交圈很窄，不太願意與人交往，沒什麼朋友，成天在家裡，吃飯購物都靠一部手機完成，那麼就很危險了！人的大腦需要經常被外界的環境所刺激，如果咱們的生活一成不變，大腦接收新的刺激少了，就「轉的越來越慢「了。
 

老年期痴獃的高危因素

1. 高血壓&糖尿病

2. 家族痴獃遺傳史

3. 缺乏運動

4. 缺乏社交

5. 過度飲酒

6. 睡眠障礙

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早發現早預防！

三大方面讓父母全面預防老年期痴獃！

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飲食

北京協和醫院神經內科主任醫師 高晶：

曾經有這樣一個案例:

在著名的弗萊明漢隊列研究中，美國建造了一個幫助社區居民預防心腦血管疾病的社區，通過三十年的時間，研究人員驚奇的發現，本來是為了預防心腦血管疾病所採取的健康管理措施，竟然對老年期痴獃也有效！與第一個十年相比，第四個十年的痴獃發生率下降44%。
 

為預防心腦血管疾病設計的生活方式干預，不僅有效的降低了心腦血管病，同時也降低了痴獃的發生率！健康的飲食、運動，並且控制血壓、血脂、血糖，對防治痴獃也是有一定的功效的！

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運動

研究表明運動對預防老年期痴獃有很大的幫助！而走路/跑步是證據最強的預防老年期痴獃的運動！

研究表明，每天走步5公里的人，比每天走步1公里的人，痴獃的發生率有明顯的降低，所以如果擔心患老年期痴獃，可以每天走路5km左右！

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手部運動

Emma檢索到

研究表明：

由於手部運動可以有效刺激區域腦血流量，從而對於預防、減緩老年期痴獃都有幫助。
 

在一個養老院中的研究表明：

做了手部運動的老人，在日常生活中的表現有了很大的提高，最大的表現為自主進食能力等生活能力上的提高。

手指運動無需拘泥於形式，只要是讓十個手指動起來的運動，比如彈琴、打電腦遊戲、撿豆子等等，都是對健腦有好處的！

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環境刺激

兩點一線的、生活比較單調的人其實更容易患老年期痴獃。

所以環境的刺激對預防老年期痴獃非常的重要！只要你出門，生活內容豐富了、環境豐富了、去和別人交往了，那麼這些你平時不適應的環境，都會刺激你的大腦皮層！

北京協和醫院神經內科主任醫師 高晶：

在外賣、快遞發展飛速的時代，建議大家可以多出門，接受外界環境的刺激，喝咖啡去咖啡館，看電影去電影院，購物去商場。

鼓勵大家平時多做腦部的訓練，例如讀推理小說，拼拼圖，做數獨等；也鼓勵獨居老人們參與例如廣場舞、旅行、老年大學等活動，保持大腦的活動和刺激！

訓練腦部也是很重要的一部分，專家建議大家」活到老，學到老「。

就算是學不會，學了就忘，都沒有關係，只要有學習的過程，就在鍛煉您的腦子，幫您預防老年期痴獃的發生！

P.S. 專家建議大家多方面用腦，比如一個數學特別好的人，不僅僅要做數字方面的腦部運動，還要多做語言、圖畫、等等多方面的腦力訓練，讓大腦的所有地方都興奮起來。
 

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睡眠

研究表明，睡眠和認知功能也有著不可忽視的聯繫。

所以專家建議大家每天可以保持7小時以上的有效睡眠，而且有條件的盡量保持連續的7小時以上的睡眠！

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擔心父母患上痴獃？

最新檢查方法大公開！

專家建議擔心得老年期痴獃 https://www.toutiao.com/a6733460737651376644/的高危人群做認知域的檢查，它是一個三年的跟蹤調查，可以比較直觀的看到一個人的認知方面有沒有開始出現一些小問題的。
 

認知功能的評價又分為很多不同功能的評價，如語言方面（找詞困難、命名困難等）、記憶方面（短時記憶出現問題等）、視空間方面（如看得見事物，但是看不懂事物的意義等）、執行功能方面（按照程序在一定的時間內按順序完成一件事情的能力）、注意力方面、精神運動速度方面、推理判斷能力方面等，通過長時間的，多方面認知功能的判斷，檢測您是否有老年期痴獃的癥狀。
 

建議年紀較大、並且比較高危的人群去做生物標記物診斷，用腰穿的方式，通過腦脊液查生物標記物，在國際上是認為相對可靠的老年期痴獃檢查。