出現水腫，有很多病因，從西醫的角度來講，有心源性、腎源性、肝源性等不同，比如心力衰竭、急慢性腎炎、肝硬化等等，都可以導致，還有一些營養不良，低蛋白血症也可以導致，要結合病因，針對原發病治療。

臨床上，也有很多患者出現下肢浮腫的現象，但是各項西醫檢查並沒有發現什麼異常，這種情況，一般中醫使用溫陽利水利尿的方法，效果不錯。

曾經治療一個中年男性患者，雙下肢凹陷性浮腫數年，西醫各項檢查無異常，間斷服用中藥無數，略有改善，症狀反覆發作；來我處就診，患者平素有四肢發涼、疲倦嗜睡、腹脹，噁心反胃等症狀，體型肥胖，舌脈皆屬陽虛水濕徵象。

予處方：

制附片20克（先煎），桂枝12克，炒白朮15克，豬苓15克，澤瀉24克，茯苓45克，蒼朮12克，厚朴12克，陳皮10克，炒薏仁45克，炒白扁豆45克。

以上處方稍有加減，調理半月左右，下肢水腫的現象幾乎完全消退，後用附子理中丸善後而愈。

按：

患者平素脾腎陽虛虧虛，陽虛不能化氣行水，脾陽虧虛，不能運化水濕，導致水液泛濫；畏寒怕冷，疲倦嗜睡，都是陽虛的徵象；脾陽虧虛，不能運化水谷，所以出現消化功能障礙，腹脹噁心反胃。

治療的方藥，採用五苓散溫陽化氣行水，配合附片消散一切陰霾，加入大劑量炒薏仁、炒白扁豆，以加強健脾利水濕的功效，加入平胃散運化中焦脾胃，使土能治水；諸藥配合，起效迅捷。

以上病案、方藥、方法供同道及患者參考；個體情況不同，不宜照方抓藥；症狀複雜，建議找中醫醫師就診。