小孩子臉上起白斑是什麼原因？

很早以前，我看過一篇類似“孩子身體有蛔蟲的幾大標志”的標題，其中提到臉上的白斑。 直到昨天翻看上海市兒童醫院兒保科主任陳津津博士的書，看到了專業的解答：這種情況其實是白色糠疹，單純性糠疹，也叫桃花癬，蛔蟲斑。好發於3-16歲，約40%的兒童患此病，是兒童最常見的色素減退性疾病。原因不明確，可能與兒童皮脂腺未充分發育，皮膚缺乏皮質保護，營養不良、體內缺乏B族維生素，以及過度清洗、陽光暴曬有關。

一般情況下，斑痕持續數月或數年後會自行消失。

反思：育兒知識，源頭專業才靠譜。無論是“大家都這麼做”還是“很多人都這麼說”，都無法與科學合理的解釋劃等號。

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兒童面部白斑其實是比較常見的兒童皮膚疾病，多表現主要以斑片狀色素減退為特征，通常於面部、頸部、軀干上部和四肢近端多見。大小一般在直徑0.5-5cm不等，邊界清楚但稍不規則，且有細小鱗屑。一般是沒有症狀的，也可能伴輕微的瘙癢症狀。

之所以有“蟲斑”之說，出自中醫典籍，記載有“飲食不潔，蟲積內生，脾氣失運，蟲毒氣滯郁於顏面皮膚而成”。認為這種面部白斑可能是因為寄生蟲感染引起的，故稱之為"蟲斑”。

白色糠疹主要發生3-16歲的兒童，目前其病因普遍認為它是一種炎症後色素減退性非特異性皮炎。尼爾森兒科學將白色糠疹歸為濕疹性疾病，認為白色糠疹其實是輕度的皮膚慢性濕疹引起的皮膚色素的脫失，日光曝曬，營養不良或維生素缺乏、皮膚干燥和沐浴較頻繁可能促使本病發生。

兒童白色糠疹往往不需要特殊治療，一般能夠自行好轉，但是這個過程可能會比較緩慢，需要幾個月到幾年之間不等，但一般不會持續到成年。

還有哪些原因會出現皮膚白斑呢？

引起兒童皮膚白斑的病因中，白色糠疹是最常見的原因，尤其對於過敏性體質的兒童（如曾患有濕疹，過敏性皮炎等）。而兒童皮膚白斑除了白色糠疹，還有其他原因包括： 皮膚炎症後色素減低（有些文獻將白色糠疹歸類為炎症後的色素減低，但是因為白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它單列為一類病因），花斑癬，白癜風以及結節狀硬化症。

很多媽媽對寶寶臉上不知什麼時候出現的白斑，心存疑惑。有的會想到白癜風，如果真是，那可嚇死寶寶啦~其實很多白斑根本就不是什麼白癜風。除了寶媽懷疑的蟲蟲和病理性的外，還有一種原因是爸爸媽媽想也不會想到的。

“我家寶寶從3個月的時候就有點白斑，現在5個月了，白斑上還有點掉皮，不知道是什麼，舌苔很白，平時能吃就是不長肉肉，便秘如羊糞，怎麼回事啊？”

“我女兒3歲，最近發現臉上有兩處淡淡的小白斑，不會是有蛔蟲吧，婆婆說這是蟲斑！”

這種俗稱積食斑或者“冷飲斑”。主要原因是脾胃虛弱。教你一招最簡單的判斷孩子是否有脾胃問題的方法——舌診。

中醫認為，脾在五行屬土，想了解這塊土質的好壞，看上面的植物的發育就能知道。在舌頭上，這植物就是指嘴唇和舌苔，舌苔薄白就像是植物的葉子上打了一層霜，霜代表脾氣，舌苔薄白表示孩子的消化功能正常。

沒有霜也就是無苔，這就是脾氣不足，脾胃弱，消化不良的表現，這樣的孩子稍微吃點東西都會覺得飽，吃一點硬的就消化不了。

如果霜變成了雪，厚厚一層蓋在舌苔上，那就是苔厚，也就是脾濕，胃口再好的孩子也是吃不下東西。

還有一種是黃厚苔，脾胃積熱，越是吃油膩不好消化的食物，孩子的內熱越大！

還有一種，舌苔會出現一塊塊破損，俗稱地圖舌，這種孩子脾胃之氣不夠，不能滿布整個舌頭！

出現積食斑的孩子往往喜歡吃酸奶、飲料、香蕉、梨等寒涼果飲。有的奶奶姥姥就怕孩子吃不飽，好東西吃不夠，特別是吃大魚大肉等高蛋白、高熱量食物。但小兒髒腑嬌嫩，天天都在超負荷工作，產生胃熱！那就喝冷飲吧！聽話的媽媽們就會天天給孩子買，甚至都排上日程，每天必須喝，豈不知孩子喝了後果不堪設想！

孩子的拳頭多大胃大約就有多大，吃了寒涼，身體每天就要不斷的輸入熱量暖胃，還要再去消化吃進去的食物，久而久之脾胃不堪重負，就“厭食”了，胃裡擠滿了沒能消化的食物，寒凝阻竭胃陰不足，積食引起寶寶腸胃動力不足，不能將營養輸送到身體各部。寶寶吸收營養不夠，就會出現形體消瘦或臉上長斑的情形。

因此，寶媽要每天養成看孩子舌苔的習慣，如果一旦有上述問題，就可以通過小兒推拿解決，主要保健推拿的穴位有：清補脾，揉板門，四橫紋，清補大腸，捏脊等。如有食積化熱，比如大便臭，口裡有味，手心熱，肚子拒按，睡覺趴著等表現，就加個“清天河水”這個清熱消積手法。

還有一種“白斑”皮膚病——白色糠疹，一般好發於臉部，但在身體其他部位也有可能出現，例如頸部、胸口和手臂上。這是一種兒童最常見的色素減退斑，直徑0.5～2cm或更大，數量不等，表現為邊緣模糊的色素減退斑，如果孩子皮膚本身就很白的話就更難發現了。

引起白斑的原因還有一些是病理性的，象無色素痣、花斑癬、白癜風等，如果不具備上述症狀，需要到醫院做明確診斷，對症治療，以免耽誤病情。

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