二甲雙胍在臨床應用已有50多年的歷史，是當前在全球使用最廣泛的口服降糖葯。在沒有禁忌症和不耐受的情況下，二甲雙胍在2型糖尿病治療中是首選葯，很多情況下也是疾病全程中使用的藥物。但是，任何藥物，如果不注意使用範圍和用藥方法，仍然是會帶來不良反應的，二甲雙胍也是如此。

二甲雙胍的典型不良反應有胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏等，出現不良反應是不是需要馬上停葯？使用二甲雙胍有哪些常見的誤區？參加測驗，增強認識，在有安全意識的前提下合理使用二甲雙胍吧。

問題 以下有關降血糖葯二甲雙胍的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A胃腸道反應會隨著用藥時間而不斷加重

B使用二甲雙胍在任何情況下都沒有低血糖風險

C二甲雙胍可以當減肥藥用，效果杠杠滴

D使用二甲雙胍沒有具體的年齡限制

正確答案 D使用二甲雙胍沒有具體的年齡限制

答案解釋

二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道反應，隨著用藥時間的延長，很多人的胃腸道不適反應可基本消失；對於二甲雙胍引起乳酸酸中毒，目前沒有確切證據，當前的共識是肝、腎功能正常者長期服用二甲雙胍不會引起乳酸酸中毒風險增加；有多項研究結果顯示，長期使用二甲雙胍可引起維生素B12水平下降。

對於糖尿病患者伴有肥胖者，二甲雙胍的確可以產生減重效果，但是，二甲雙胍對單純肥胖者並沒有確切的減重作用，因此，不能將二甲雙胍當減肥藥來使用。同時還要注意，二甲雙胍可以引起腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、頭痛等癥狀，如果用藥來減肥，那就得不償失啦。

二甲雙胍應用沒有具體的年齡限制，但是，對於10歲以下兒童目前沒有相應的臨床研究證據，故不推薦使用，當前二甲雙胍在青少年中僅被用於10歲以上到16歲的2型糖尿病患者；對於1型糖尿病患者，特別是胰島素劑量較大、體重增加明顯的，可在胰島素治療基礎上加用二甲雙胍。

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