專家解讀:糖尿病到底是不是「終身病」
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在很多病人的印象中,糖尿病是個終身病,一旦服了藥就沒有停歇的時候。徐谷根主任對此並不認同,「從目前看並非如此,要區別對待。1型糖尿病因胰島沒功能,需終身打胰島素,是個終身病;而妊娠糖尿病則不是終身病,懷孕時血糖升高,大多數患者產後血糖可以恢復正常,所以不算。此外,早期的2型糖尿病,如果積極採取措施,血糖也可以轉到正常範圍,甚至不需繼續服藥。」 為何有些人確診糖尿病後最終演變為終身病呢?徐谷根主任認為有三大因素:一是有些早期的2型糖尿病患者無明顯症狀,血糖處於臨界值,沒意識到自己已患病;二是有些糖尿病患者早期餐後血糖高,空腹血糖卻不高,每年體檢血糖均顯示正常,從而導致病情被耽誤多年;三是很多醫務人員沒有意識到,應把治療策略往前提。
現實中眾多糖友等到血糖值飆升,飲食、生活方式控制不住後才想到要吃藥治療,然而關鍵的幾年逝去,只能換來「終身病」的無奈結局。 糖尿病的最佳治療 在糖尿病的治療過程中,定時的檢測血糖並且做好記錄是非常必要的,因為這些記錄可以為醫生的治療提供重要的依據。 控制血糖講解控制血糖對疾病恢復的重要性,指導患者及家屬掌握血糖儀的使用方法,自測血糖。注意定時、定量注射胰島素,根據血糖變化及時調整胰島素劑量,將血糖控制在正常水平或接近正常水平,從而積極控制糖尿病,促進足部病變的恢復。 1、糖尿病的治療日常生活中的養護是非常重要的,所以與其盲目的尋求治療糖尿病最好方法不如做好當下的護理。
碳水化合物是健康飲食的基礎,而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要營養,如維生素、膳食纖維等,因此不該拒絕吃。 不過,碳水化合物對血糖濃度影響也最大,因此糖友需要記錄下攝入的數量和時間,並選擇營養最豐富的碳水化合物。 2、糖尿病足患者常有不同程度的恐懼、焦慮、沮喪、自卑等不良心理,引起食慾下降、失眠、血糖波動等,從而影響治療效果。 因此,做好心理護理顯得尤為重要。我們通過積極主動與患者及家屬溝通,了解患者的擔憂,適時疏導,耐心解釋病情,進行糖尿病足知識的教育,建立起良好的護患關係,鼓勵患者參與治療方案,支持家屬陪伴。
每次換藥將創面恢復好的消息告訴患者及家屬,消除患者不良情緒,使患者保持愉悅的心情,積極配合治療與護理。 3、吃糖和糖尿病並沒有直接關係。目前普遍認為,型糖尿病是因為胰腺無法產生胰島素引起的,很可能與免疫系統缺陷有關;2型糖尿病則是因為胰島素不足,或者無法正常發揮作用引起的。 雖然吃糖過多引起超重會誘發糖尿病,但並非直接誘因。 4、對於使用口服降糖藥的2型糖尿病患者來說,當飲食控制、適當運動和口服多種降糖藥效果差或不良反應大且無法耐受,或順應性差不能保持良好的代謝控制時,應當考慮使用胰島素治療,以使病情穩定。
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