反復尿頻小心腎結核
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最近有位尿頻半年多的年輕男性來就診,此前他反復做尿常規檢查,提示白細胞陽性,反復給予抗感染治療,但尿頻的癥狀並未好轉,后來尿檢時發現同時存在紅白細胞。於是考慮是腎結核,經他院CT檢查最終確診。 腎結核在二十歲至四十歲的成年人中居多,男性比女性多見,小孩和老年人少見,百分之九十的腎結核只侵犯一側腎臟。 腎結核癥狀與病菌侵犯的部位,以及腎臟、輸尿管、膀胱病變的程度有關,早期時往往沒有任何明顯的癥狀,只是化驗尿液時才發現一些異常,如尿呈酸性,可見到少量蛋白、紅細胞、白細胞,尿中還可查出結核桿菌,病人一般多是偶然體檢時發現。隨着病變進一步發展,才慢慢出現尿頻、血尿、泌尿系感染等癥狀。
如果發現時是早期,只有膀胱刺激癥狀,未造成腎臟損害,服用抗結核藥物能有效控制疾病進展,甚至得到治愈;但是如果已經造成腎萎縮,腎臟多發空洞形成,建議採取手術治療,防止結核蔓延至膀胱甚至對側腎臟。 |
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