相信每一個痛風病友在與痛風抗爭的歷程中，都會經歷痛風反覆發作的情況。而患病時間長的病友，對痛風反覆發作應該會有更深刻的理解：

從開始的幾年發作一次，到一年發幾次、幾個月發一次，再到一個月發好幾次，最後可能長期都有關節炎、疼痛。

同時，一些剛開始服降尿酸葯的病友，也會疑惑：

為什麼吃了葯，痛風反而發作得更頻繁了?

那痛風為什麼會反覆發作？如何才能避免痛風反覆發作呢?

痛風反覆發作的根本原因：

一般認為，「微晶體」的形成是由於尿酸波動導致的。也就是說尿酸水平波動是痛風發作的直接原因。

「尿酸波動」包括兩層含義，一是升高，二是降低。

尿酸急劇升高導致發作

如果晚上吃夜宵，啤酒小龍蝦，再來點燒烤，尿酸就會急劇升高，此時痛風就會發作。

尿酸降低也會引起反覆發作

對於一些剛開始服藥降尿酸的病友，痛風反覆發作的原因正是尿酸降低。

這是由於降尿酸治療起效了，血尿酸降低，導致關節腔「微晶體」形成。此時，痛風發作頻繁也可以看做是尿酸晶體(結石)逐步溶解的標誌。

做到這些，減少痛風反覆發作！在知道痛風反覆發作的兩個主要原因后，就可以想出解決辦法了。

1、管住嘴

食物中的嘌呤可以直接影響血尿酸水平、痛風控制，同時很多痛風病友有肥胖問題，應注意每天食物的總熱量。

不吃：內臟、濃湯、部分海鮮(小魚乾、牡蠣、沙丁魚等)。

適量吃：畜肉(豬牛羊等)、禽肉(雞鴨鵝等)、部分魚類(鱸魚、鯉魚、鯽魚等)。優先考慮禽肉和中嘌呤魚類。痛風緩解期，每天肉類攝入量控制在 150 g 以內，並注意監測血尿酸，根據個體情況調整食量。

適量多吃：蔬菜、水果都可以適量多吃。

2、邁開腿

適度運動不只是減肥利器，同時還能改善整體的身體狀況，利於高尿酸、痛風控制。

運動形式：快走、慢跑、游泳等有氧運動更好，無氧運動產生的乳酸一定程度上會影響尿酸排泄。

運動時間：每天約 30 分鐘，每周 4～5 次。

3、降體重

全身胖(體重指數超標)或僅有「啤酒肚」的人都要注意減肥。

過多脂肪會增加尿酸合成，其分解物還會抑制腎臟對尿酸的排泄，從而影響尿酸排泄、痛風控制。

對於肥胖的病友，應注意從飲食、運動兩方面入手，爭取把體重控制在正常範圍。

4、多喝水

體內的尿酸主要通過腎臟隨尿液排出體外，多喝水才能產生足夠的尿液，排出更多的尿酸。同時，在服用苯溴馬隆的朋友，更應多喝水，降低尿路結石的發生可能。

喝什麼：白開水、淡茶水、蘇打水(含碳酸氫鈉)等無酒精、低糖或少糖的飲品都是很好的選擇。

喝多少：盡量保證每天飲水量大於 2L，排出的尿液約 2L。

5、適量葯

長期控制痛風的關鍵是降低血尿酸，而最直接有效的降尿酸辦法即降尿酸藥物。

降尿酸藥物包括，抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，促進尿酸排泄的苯溴馬隆。至於哪一種最好，就需醫生全面評估身體、疾病情況后決定了。

而痛風發作期，最直接有效的止痛辦法即使用止痛藥物，如秋水仙鹼、非甾體抗炎葯、糖皮質激素。

治療痛風應注意這兩個問題

1、降尿酸治療要平穩，不能太快

有的痛風患者看著居高不下的高尿酸時，總想怎樣能讓尿酸快點降下來。巴不得今天吃了降尿酸的葯，明天尿酸就降下來了。

「快速降尿酸」看起來很美，但卻極易導致痛風發作。每個人的身體情況不同，對藥物的反應也不同，常規劑量的藥物也可能使得尿酸快速下降。這個時候預防痛風發作的藥物就顯得更加重要。

2、尿酸要降得適度，不能太低

痛風可以算一種「高級病」，比我們低等的動物是不會患痛風的，因為它們體內有能分解尿酸的尿酸酶。這就是為什麼老虎一次吃半隻羊也不會出現痛風，而高尿酸的人喝點啤酒就可能引起痛風發作。

雖然在痛風治療中，強調把尿酸降到目標值，沒有痛風石的降到 360 μmol/L 以下，有痛風石的降到 300 μmol/L 以下，但也不建議尿酸降得太低，與目標值相近就可以了。