睡覺打呼嚕的人有很多,打到極致的人,也不在少數,特別是老年人,鼾聲響天震地,擾的一家人都睡不踏實。如果早上起來,昏昏沉沉,頭痛頭暈、咽喉乾燥、疼痛、胸悶氣短、腰酸背痛、全身乏力,要警惕,或許是晚上睡覺打呼嚕惹的禍。長期下去,記憶力明顯減退,工作學習效率下降,免疫力下降,最讓人頭疼的是,動不動就感冒!甚至還有打出腎病的,你可能沒見過,很難相信。
我們剛診治了一位患者,50歲,發現蛋白尿6年,尿蛋白定量1.958g/d,腎穿后確診為高血壓性腎病,也就是說,他的腎病是由高血壓引起的。他35歲就高血壓,這些年血壓並不太高,最高160/100mmHg,但用什麼葯都降不下來。
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一般來說,原發性高血壓大多40歲后發生,這麼年輕就高血壓,我們懷疑他是不是其他疾病導致的繼發性高血壓。經過一系列檢查,最後排除了繼發性高血壓。
他有一個毛病,就是睡覺打呼嚕,而且打到極致。按他自己的話說,他家有兩個卧室,上半夜在一個房間睡覺,他的呼嚕聲太大吵的鄰居起來砸牆;下半夜換到另一個房間,又吵得這邊的鄰居砸牆。由此你可以想象他的呼嚕聲有多大。
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他並不很胖,腦袋也不大,脖子也不粗,為什麼會打得如此驚天動地?后經
耳鼻喉科醫生檢查后發現,咽腔狹窄,粘膜慢性充血。
耳鼻喉科醫生還給他做了睡眠呼吸監測,結果顯示,他夜間平卧位睡眠時,呼吸暫停平均每小時8.1次,最長暫停時間82.8秒,最低血氧飽和度85%。也就是說,夜間他曾經出現過1分多鐘的呼吸停止!這是典型的睡眠呼吸暫停,而且已經比較嚴重了。由此可以推斷,
他的疾病脈絡應該是這樣的:呼吸道狹窄-睡眠呼吸暫停-高血壓-高血壓性腎臟病。打呼嚕打出腎臟病並不是天方夜譚,只是從打呼嚕到腎臟病,還有一個高血壓的距離。
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你知道嗎?睡眠呼吸暫停與高血壓的發生髮展關係密切。研究發現,打呼嚕的人,高血壓患病率高達48%,有30%~50%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停,而50%~92%的睡眠呼吸暫停患者同時合併有高血壓。
睡眠呼吸暫停綜合征不僅可以誘發腎病,也是導致腎病惡化的「元兇」。它會導致人體缺氧、血壓升高,從而誘發、加重腎病。反過來腎病同樣會引起呼吸道水腫、氣道塌陷導致打呼嚕,形成惡性循環。
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隨著腎功能的下降,打呼嚕的發病率逐漸升高。
而且打呼嚕對全身各器官都有損傷,可導致心腦血管病、男性功能障礙、兒童發育遲緩等。腦細胞持續缺氧4-6分鐘就會引起不可逆性死亡,53%的患者腦血管意外發生在夜間睡眠時。5年打呼嚕病史者,死亡率為11%-13%,8年死亡率高達37%!
以下7點是呼吸暫停綜合征的癥狀,患者們對號入座:
別小看打呼嚕,嚴重可引發死亡。如果對無法控制的高血壓,應警惕是否有睡眠呼吸暫停的存在。
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出現上述情況,應儘快就醫,進行相關檢查,並進行多導睡眠監測、睡眠評估及動態血壓監測等檢查。