導語
天慢慢變冷了，是不是又管不住嘴開始放肆吃吃吃了？當你在碰杯暢飲時，當你拿起筷子無所忌憚地伸向誘人的海鮮時，你意識到沒，這些美酒和美食裡含有大量的“嘌呤”，可能會將你推向痛風的“深淵”。痛風對健康的傷害不容小覷，還不趕緊Get點技能防身？
1. 痛風病，你瞭解的還是太少
痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病。嘌呤（Purine）是核酸中的RNA及DNA進一步分解代謝後的產物。尿酸是嘌呤的代謝產物。約80％的尿酸源於體內核苷酸或核蛋白的分解，20％的尿酸源于膳食中富含嘌呤的食物。
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血尿酸水準取決於尿酸產生和排泄之間的平衡。體內嘌呤代謝紊亂，使血尿酸生成過多，或腎臟排泄尿酸減少，也可使體內血尿酸升高。血尿酸濃度超過正常範圍的上限時稱為高尿酸血症。高尿酸血症的程度越重，持續時間越長，則引起痛風發作的機會越多。
2. 腿疼、關節疼就是患上痛風了？
腿疼、關節疼痛等症狀不能完全診斷患有痛風病，患者必須去正規醫院做血液中尿酸的測定，即必須有生化指標支持。
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另外，單純的高尿酸血症不能診斷痛風，必須是高尿酸血症伴隨症狀出現，比如腳疼、關節疼才能被診斷為痛風。
3. 痛風，吃出來的富貴病？
在蛋白質膳食為主的西方國家高尿酸血症很常見。我國在上世紀80年代後期由於人民生活水準的大幅提高，高蛋白及高嘌呤膳食、飲酒及高血壓或心臟病患者長期服用利尿劑等因素，痛風患者日益增多。同時，痛風伴隨病如肥胖、高脂血症、糖尿病和高血壓等與膳食的關係也十分突出。其中，肥胖是痛風常見伴發病之一。
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流行病學調查證明血尿酸值與體重指數(BMI，body mass index)呈正相關關係。有的痛風患者經限制能量攝入後大多可減少痛風急性發作數次，血和尿酸也會下降。
4. 肉湯、海產品、啤酒——悠著點吃！
從營養角度考慮，引起高尿酸血症的主要原因，第一是肥胖，人體體重過重本身就是促發高尿酸血症的單獨的危險因素；第二是大量攝入高嘌呤的食物，主要有四大類食物含有非常高的嘌呤，第一大類食物是肉湯，濃的肉湯包括牛羊肉的肉湯、火鍋鍋底湯、肉汁等中含有相當高的嘌呤；第二大類是海產品，深海魚食品比如沙丁魚、金槍魚中還有大量的嘌呤；第三大類是肥肉；第四大類是動物內臟。另外，由於酒精會減少尿酸的排出，大量飲用酒精也容易促發高尿酸血症。相對於紅酒、白酒，啤酒中含有嘌呤較多，大量飲用啤酒不僅會導致嘌呤的過多攝入，同時會減少尿酸的排出。
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同時，還應特別注意避免大量攝入促進內源性尿酸生成的高果糖食物，如大量飲用果汁甜飲料、大量進食水果（每日1000克以上）、大量服用蜂蜜等。
5. 前方高能，對抗痛風支你幾招！
（1）限制總能量，達到並保持理想體重：
總能量根據病人理想體重按休息狀態計算，通常每天不超過每公斤體重25~30千卡。肥胖者應限制總能量的攝入，對超重患者可在原每日攝入總能量的基礎上減少10％~15％，使體重逐漸降至理想體重範圍。但應採取循序漸進的方法逐漸減少，不可操之過急，否則能量減少過快，因過度饑餓易造成體內酮體升高，酮體與尿酸相競排出，抑制尿酸從腎小管排泄而使尿酸的排出減少，能促進痛風的急性發作。
（2）限制蛋白質的攝入量：
蛋白質應占總能量的10％~15％。
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攝入過多蛋白質也可促使體內產生過多的內源性尿酸，因此蛋白質供給量應限制在每天每公斤體重1克，急性痛風發作時，蛋白質可按每天每公斤體重0.8克供給。以植物蛋白為主，動物蛋白可選用牛奶、乳酪和雞蛋，因為它們既是富含必需氨基酸的優質蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少。但優酪乳因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。
（3）適量的碳水化合物：
碳水化合物應占總能量的60％－65％。這樣可減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排出。但應儘量減少蔗糖或甜菜糖，因為它們分解代謝後一半成為果糖，而果糖能增加尿酸生成（通過ATP分解加速途徑）。蜂蜜含果糖較高，故不宜食用。每日水果攝入量一般為300~400克。不宜大量飲用果汁等甜飲料。
（4）限制脂肪攝入量：
由於脂肪氧化產生能量約為碳水化合物和蛋白質的2倍，為降低病人體重，無疑應該限制脂肪的攝入量。加之痛風病人常常合併有高血壓、動脈硬化、脂肪肝、膽結石等，也需要低脂肪膳食。一般控制在每日40~50克。因脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，在痛風急性發作期更應加以限制。故應選用含脂肪少的動物性食物，選用植物油而不用動物油，並採用油少的烹調方法。
（5）禁忌酒類：
酒的主要成分是乙醇，它可誘發糖異生障礙，導致體內乳酸和酮體積聚，乳酸和酮體中g一羥丁酸能競爭性抑制尿酸的排出，故一次過量飲酒可使血尿酸增高，誘使痛風發作。經常飲酒，加速嘌呤（ATP分解加速途徑）合成，使血和尿尿酸增加，因而導致高尿酸血症和尿酸排泄增多。有時一次過量飲酒，特別是同時伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛風的發作，因此應禁酒類。
（6）多飲水：
一般病人每天液體的攝入總量應達到2500~3000毫升。應選用白開水、茶水、礦泉水為飲料，而濃茶水、咖啡、可哥等飲料有興奮植物神經系統的作用，可能會引起痛風發作，故應儘量避免使用。為了防止夜間尿濃縮，可在睡前或半夜適當飲水。
（7）注意食品烹調方法：
合理的烹調方法可以減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物先煮，棄湯後再行烹調。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，因此應儘量避免使用。
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