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沉默疾病「肝硬化」是肝癌前兆!出現「6徵兆」速就醫,「3療法」讓肝重新軟回來 觀看數:3186 人
什麼是肝硬化?
肝硬化,是因為肝臟細胞長期受損嚴重,超過細胞能夠修復的程度,而被纖維組織取代,久而久之,造成肝硬化,嚴重時,肝的表面甚至會凹凸不平。那些纖維組織會影響正常肝臟的血液循環,其處理養分、藥物和毒素,肝臟製造蛋白質的功能也會受損,造成各種症狀。
主要成因?
1.慢性病毒肝炎,例如B 型和C 型肝炎。
2.酒精性肝病
3.血鐵沉積症
4.非酒精性脂肪肝疾病
5.其他較少見的原因有:自體免疫疾病、藥物、膽道疾病等等。
有哪些症狀?
肝硬化患者的症狀表現,依肝臟細胞受損的程度而定。
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初期可能沒有症狀,或症狀不明顯。一些非特定性的症狀,例如疲倦、體重減輕、虛弱無力、沒有胃口、噁心等等可能會出現。隨著疾病的進展,後期肝臟功能再也無法負荷,便會開始出現代償不完全的症狀:
1.黃疸、皮膚搔癢
2.上消化道出血
3.肋膜腔積水,腹部、下肢水腫。
4.肝腦病變造成意識混亂
5.在男性的身上,可能有不孕、性慾減退、睪丸萎縮的症狀。
6.女性的部分,可能會發現月經失調、異常出血、不孕的現象。
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該怎麼診斷?
醫師可藉由以下方法,評估患者是否罹患肝硬化、以及其嚴重程度:
1.身體檢查:肉眼觀察患者皮膚是否變黃(黃疸)、有無蜘蛛型血管痣、部分患者會出現男性女乳、肚臍周圍靜脈曲張......等等。
2.血液檢查:紅血球、白血球、血小板、白蛋白、凝血酶原、膽紅素、肝炎病毒標記......等等,以評估肝功能之情形。
3.影像檢查:影像檢查並非用來確診肝硬化,而多用以評估其可能的併發症。其中,腹部超音波,是最方便的非侵入性檢查。典型肝硬化的肝臟,右葉會萎縮,而左葉增生。
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除了檢查肺實質是否出現結構性的改變外,也可用於篩檢肝癌、脾腫大與腹水。另外,電腦斷層掃描並不常規用來評估肝硬化。
4.肝臟切片:為診斷肝硬化的黃金標準,用以分期肝硬化的程度。
有什麼治療方式?
1.去除造成肝硬化的原因,以緩和病程進展:例如戒酒、治療B 型、C 型肝炎、避免肝毒性藥物的使用等。
2.針對各併發症給與預防與治療:例如有腹水的病患可能需要抽腹水和接受飲食限制; 有肝性腦病變者,使用lactulose降低腸道PH值、保持排便順暢,以降低血中阿摩尼亞的濃度。
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3.肝臟移植:在晚期肝硬化的患者身上,為最有效的治療方法。但肝臟取得來源較困難。