只是感覺天旋地轉的暈眩，為何會奪人性命？

曾為許茹芸、鄭中基等歌手作詞作曲的新加坡音樂人唐玉璇，10日傳出於家中猝逝，享年48歲。據新加坡媒體報導，唐玉璇在8日表演歌唱時曾3度感到暈眩，之後緊急送醫，檢查不出原因，出院隔天晚上卻感到呼吸困難，10日凌晨在家中過世。

唐玉璇是聲樂老師，罹患腎衰竭卻不減她對音樂的熱愛，她跟朋友組成團體「閒雜人等」，多年來唱遍獅城大街小巷，一對死忠歌迷從情侶聽到結婚生子，還帶小孩一起聽表演，美聲溫暖了許多人。新加坡總理李顯龍也曾聽過她的表演，並在臉書上哀悼，

「你們可能都看過她，雖然坐著輪椅，不過還是以亮麗的聲音獻唱。新加坡樂壇失去了一顆閃亮的星星。

暈眩有多嚴重?

暈眩（眩暈）是指天旋地轉、四周景物都在動的感覺，一般頭暈則是在活動或走路時感覺不穩、頭昏昏重重的。在台灣，暈眩盛行率近20～50％，且女多於男，因為部分頭暈的成因受到女性荷爾蒙的影響，歌後江蕙也深受暈眩困擾。

常見的暈眩並不會致命，這種周邊型暈眩跟平衡失調有關，也就是掌管平衡的內耳出問題，如姿勢改變引起的良性陣發型姿勢性眩暈、反覆發生的梅尼爾氏症或耳部前庭神經發炎或受傷，「是屬於相對安全的頭暈，」衛生福利部雙和醫院神經內科主治醫師李薰華提到。

但有5~10%的暈眩是比較危險的，稱為中樞型暈眩。

這類暈眩通常是腦幹及小腦出問題，從椎基底動脈循環不全、腫瘤到腦血管疾病都有可能，「最常見的是中風，」李薰華說，這類患者在專門的暈眩及平衡障礙門診中甚至佔一到兩成，比例不低。

有時患者會合併出現單邊手腳麻木、複視（眼前景物好像有影子，一變為二）或說話咬字不清，「但70~90%在發作前毫無這些徵兆，而頭暈是唯一的表現，」李薰華說，也因此很容易被忽略。早期抓出中樞型暈眩並且處理，就能遠離致命威脅。

誰是高危險群?

大林慈濟耳鼻喉科醫師李清池在2010年刊登在知名美國醫學期刊《中風（stroke）》上的研究，追蹤3000位單獨暈眩住院的人發現，眩暈若合併三項以上的心血管及中風危險因子如年齡大於55歲、男性、高血壓、糖尿病，冠狀動脈疾病及高血脂等，追蹤四年後中風的比例提高13%，需要積極介入治療。

李薰華也提醒， 若超過55歲，有三高(高血壓、高血脂、中風)或心臟病、糖尿病等慢性病的人，暈眩是無預警突發、有固定時間發作，可能是中樞型暈眩，建議先至神經內科就診，利用頸動脈超音波看血管有無阻塞；其它暈眩則可至耳鼻喉科做進一步檢查。

三種常見頭暈

身為國內少數鑽研頭暈的專家，李薰華提到，常見的頭暈可分三類：

1.不平衡：大部分是神經系統毛病，如腦幹或小腦中風、腫瘤、巴金森氏症或小腦病變等。

2.暈眩：感覺本身或外在環境旋轉，常合併噁心嘔吐，是因前庭神經及內耳功能受到影響。小部分是小腦或腦幹中風。

3.昏厥：幾秒鐘喪失意識，常見原因是心律不整等心臟問題，或姿勢性低血壓。

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