臨床工作中發現，有不少糖尿病患者為控制餐後血糖，每天吃很少的主食，甚至有的糖友不吃主食。
這裡所說的“不吃”主食，是指幾乎不吃麵食；“少吃”主食，是指每天主食的攝入量很少，平均每餐少於1兩。

通過與數以千計的患者交流獲悉，這些患者不吃或少吃主食的原因主要有兩個：

一是：擔心主食含澱粉高，澱粉能夠升高血糖，所以，不敢吃或不敢多吃。或者糖友在生活中發現，每次吃主食，血糖就會升高，為防止血糖再次升高而有意不吃或少吃。

二是：因擔心血糖高了要吃降糖藥，吃藥有副作用，為了不吃藥而過度控制主食，期望僅僅通過飲食和運動而達到良好控制血糖的目的。

不吃或少吃主食對身體的五大危害
危害一：能量攝入不足
糖類、蛋白質和脂肪是提供人體能量的主要三大營養素。主食的主要成分是糖類，也就是碳水化合物，主要存在於穀類等糧食中。
在漫長的生物進化過程中，不同種類的動物為了適應環境得以生存和繁衍，隨著消化系統的進化，逐漸形成其相應的食物種類，如虎狼以肉食為主，牛羊以吃草為生。

自古以來，人類選擇食物的種類相對動物會更多，但對大多數人類來說，主要依靠糧食作物中的澱粉來給機體供給能量。

危害二：導致營養不良

每一種食物含有不同的營養成分，如：
穀類等食物中，含有各種豐富的維生素等；
魚肉蛋豆類等，含有豐富的蛋白質；
脂肪中，含有人體必需的脂肪酸等。

所以，任何一種食物的營養都不是全面的，不能偏食，更不能挑食，就是為了避免某種食物攝入過多導致營養過剩，或另一種食物攝入不足，導致營養不良。
這就是為什麼建議糖尿病患者食物的選擇要多樣化的原因，防止某種營養素的缺乏或營養不良。

營養素的缺乏與糖尿病慢性併發症有著密切的關係，如缺乏B族維生素，容易發生或加重糖尿病神經病變。

危害三：心腦血管併發症風險增大

習慣以主食為主的人類，明顯減少主食或攝入極少的主食，為了滿足飽腹感，必然選擇更多的蛋白質或高脂肪飲食，即少吃主食多吃各種肉類等。
肉類中，除了含有一定的蛋白質以外，也含有較多的脂肪。脂肪是三大營養物質中產能量最高的一種，脂肪攝入過多，就會明顯升高血糖和血脂。

血脂的升高主要表現為低密度脂蛋白膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇是一種壞的膽固醇，與動脈粥樣硬化的發生和發展有關。

危害四：糖尿病腎病風險增加

臨床工作中發現，不吃主食或攝入主食極少的患者，發生糖尿病腎病的機率明顯增加。

可能與患者長期攝入過多的蛋白質有關，因為身體每天的各項生理活動需要能量的供給，如果主食攝入過少，缺乏直接供能的碳水化合物，身體能量供應不足時，就會動員體內的儲存的脂肪和蛋白質，進行分解，產生能量，滿足身體的需要。

這些蛋白質和脂肪在分解過程中，會產生過多的含氮的代謝廢物，這些含氮的代謝廢物主要經腎臟隨尿液排出，長此以往，就會增加腎臟的負擔，導致或加速糖尿病腎病的發生和發展。
特別是，在蛋白質和脂肪的分解過程中，還會產生一種稱為酮體的物質，可能導致酮症，甚至發生酮症酸中毒。

危害五：容易發生低血糖

眾所周知，低血糖是糖尿病患者最常見的急性併發症，也是一種危險的併發症，如果處理不及時，存在生命危險。
如果主食攝入不足，就會增加低血糖發生的可能，特別是服用胰島素促泌劑的藥物或者注射胰島素的患者，一定要保證飲食結構的合理性，每餐既要有適量的蛋白質，又要保證適量的主食。

為什麼反覆發生低血糖的患者，特別是發生過嚴重低血糖的患者，記憶力明顯減退，就是因為糖是唯一供給大腦能量的來源，即使每天攝入超量的蛋白質和脂肪，均不會代替糖類，滿足大腦對糖的需求。
所以，糖尿病患者不僅要吃主食，而且，每餐要保證攝入適量的主食。

糖友每天應吃多少主食

糖尿病指南推薦，糖尿病患者每天糖類的攝入量不應少於130克（1兩是50克）。這130克指的是生食，如生米或生面，1兩生面做成饅頭是一兩半，一兩生米蒸成米飯是2兩半。
這是每天最少的攝入量，具體到每個人，需要根據身高、體重、體型、勞動強度等因人而異，只能比130克多，而不應該比130克少。

也就是說，每天每餐約為一兩或以上，身材高、體型消瘦、勞動強度大或運動量大的還要酌情增加。
如果吃了適量的主食血糖高，那就應該遵照醫囑，該用藥就得用藥。因為，不是所有的患者僅僅依靠生活方式能夠控制好血糖，多數患者還是需要依靠藥物來治療。