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大量蛋白尿？水腫？腎病患者該何去何從

原創 腎病之友 2017-06-17 16:01

前兩天給大家介紹了原發性腎病綜合徵中常見的四個病種。文章《讓人頭疼的4大原發性腎病綜合徵，你了解多少？》中我們說過患有腎病綜合徵的患者都有四大症狀：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症。

有位患者留言說：檢查出腎綜快3年了，一開始尿中有泡沫，也是有蛋白尿，小腿有點腫，是不是有蛋白尿的人都有水腫呢？

可以這麼說，我們平常見到過的存在蛋白尿的腎綜患者，基本上都伴有不同程度水腫，有的是臉部水腫，有的是雙下肢水腫，還有全身水腫的情況。尿蛋白含量≧3.5/24h,為大量蛋白尿。

那大量蛋白尿是造成下肢水腫的「罪魁禍首」嗎？

答案是肯定的。

腎臟受到損害後，腎小球濾過膜遭到破壞，腎臟濾過功能下降，導致蛋白漏出後經尿液排出體外，形成蛋白尿。同時長期、大量的蛋白尿會造成低蛋白血症，繼而血漿蛋白水平降低，導致血漿膠體滲透壓（具有調節血管內外水分的交換的作用）下降，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫。

面對這兩個「頑固」的症狀，腎病病友們該何去何從呢？不要灰心，往下看：

除了積極配合醫生用藥治療等，腎病朋友們還必須要做到兩方面：

一、控制鹽和水的攝入

攝入鹽過多會讓人產生口渴的感覺，大量喝水就會加重水腫的情況，還會加重腎臟負擔。正常人每天可以吃5—6克鹽，腎病患者出現水腫後就要減半，一天最多可攝入3克的鹽（大概一啤酒瓶蓋）。夏天家裡應該有瓶蓋，可以量量，但腎病患者不要喝酒哦。

存在水腫、少尿情況時還要少喝水。腎病病友們可以記錄下自己每天的尿量，一整天的攝水量就是：前一天尿量+500ml水（常見的一瓶礦泉水的量）。儘量是在白天多喝水，晚上減少喝水，避免加重腎臟負擔。

二、低蛋白飲食

嚴重水腫伴低蛋白血症病人，每日每千克體重可攝入蛋白質1g，如一個60kg的人，一天可是攝入60g(相當於一個熟雞蛋的重量)蛋白質；輕中度水腫每日每千克體重0.5～O.6g蛋白質，給予蛋白質的同時還要注意攝入充足的熱量。

要防止蛋白丟失、出現水腫，修復受損的腎臟是最根本的。對一些食物的控制對病情的恢復有很大的幫助，所以腎病病友們一定要嚴格執行，千萬不能打折扣。