高血壓已成為最常見的慢性病之一，但我國高血壓的控製情況並不樂觀。不少患者擔心降壓藥對腎有影響，甚至不敢吃藥。

腎內科於躍醫生告訴大家：血壓高比降壓藥更傷腎。千萬不要因為擔心副作用不敢吃藥，那可是「丟了西瓜撿芝麻」。

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高血壓很傷腎

我國近幾年的資料顯示，在尿毒症透析的患者中，有很多是高血壓導致的腎損害，占第 3 位（前兩位病因是慢性腎小球腎炎和糖尿病）。

血壓變高時，腎髒里豐富的血管為了抵抗過高的壓力，管壁會逐漸增厚，血管腔就變得越來越窄。太細的腎血管不僅不利於代謝廢物濾出，漸漸連腎髒的基本供血都不能保證，就會出現腎的缺血性萎縮。

這一過程大多比較緩慢，但是一旦發生，就無法恢複。大部分高血壓患者在發病早期，意識不到血壓高會傷腎的嚴重性。不少患者在發現腎功能異常、甚至已進展為尿毒症後，才回過頭來關注血壓控製，已經錯過了最佳時機。

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降壓藥更傷腎？

高血壓是慢性病，需要長期和規律服藥。很多人認為吃藥會對腎髒造成損害，而拒絕吃藥，或者看到自己血壓正常了，就急著停藥。

腎髒確實會受到一些藥物的影響。

但是，目前市場上常見的五大類降壓藥中，只有血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB），一般叫某某普利或某某沙坦，這兩種藥在某些情況下可能導致腎功能下降。其他類型的降壓藥物在正常服用時，對腎髒是安全的。

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實際上，某某普利和某某沙坦在腎髒缺血不嚴重時，對腎髒還有保護作用，可以用來防止腎損害加重。只有當腎髒缺血嚴重時，這兩種藥才會起到反作用，導致腎功能下降。

總體來說，降壓藥對腎的損害很小，高血壓患者們不必過於擔心。注意定期到醫院檢查各項指標，評估自己的身體狀況，適當調整就好。

腎有這麼「脆弱」？

高血壓患者要保護腎，最重要的是規律服藥和定期複查。

對於普通人而言，腎是一個很結實的器官，不需要吃什麼保健品來特意保護，也不會輕易就「腎虛」。控製好體重、規律休息、不胡吃亂吃，就可以擁有健康腎髒。