什麼是拇外翻？

拇外翻是大拇趾向外撇，而根部向內收，從而在根部長出一個大鼓包，使得前腳象個三角形的"大蛇頭" ，這就是拇外翻（俗稱"腳觚拐、大腳痼「）。影響病人的穿鞋，還會引起疼痛，如果不進行治療，畸形和疼痛都會逐漸加重，嚴重的還會影響到其它腳趾及關節的位置，而且還容易導致足底長繭子。

大拇趾向外翻，擠壓第二趾，佔據二趾之位置，將二趾抬起與拇趾重疊，使二趾跖趾關節過伸，近趾間關節屈曲，成為錘狀趾，突出於拇趾與第三趾背側，近趾間關節背側受鞋面磨擦、擠壓，亦產生胼胝疼痛。病變逐漸發展，大拇趾關節軟骨破壞，骨質增生，關節間隙變窄，更為疼痛。

（圖為功夫女星楊紫瓊）

拇外翻通常由患者自己發現，其癥狀最多為拇囊炎疼痛。

拇外翻有什麼危害呢？

1、疼痛是主要癥狀，疼痛主要來自第一跖骨頭內側，步行時疼痛加劇。大拇趾往外撇，然後大拇趾的根部這塊骨頭突出來。突出來以後呢，這個骨突當你穿鞋的時候就磨鞋幫，時間長了以後，它可以引起這塊發炎、疼痛，這個在我們醫學上叫拇囊炎，局部潰爛後可造成感染。

拇外翻時間長，也可以把第二趾給頂起來，形成一種垂狀趾，垂狀趾又嚴重的話，它這個背側磨鞋幫引起疼痛。

有些患者二、三跖骨頭跖面的胼胝（硬繭子或"雞眼"）疼痛，這是因為拇外翻可以引起足底下的一個橫弓的塌陷，導致第二、三趾受力增加，拇趾受力減少。拇外翻的畸形與疼痛不成正比，有的畸形很明顯，但痛感並不十分明顯。走路走多了疼得厲害。

（圖為貝克漢妻子維多利亞）

2、穿鞋是非常困難的，找不到合適的鞋可穿，這些人買雙合適的鞋特別難。

3、外形不美觀，大拇趾根部比別人要鼓出一節。

4、心理上的影響。給工作、生活帶來不便和痛苦，許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾，不能參加社交活動，甚至行走也出現困難，給生活帶來極大的不便，有的病人由於美觀的原因，甚至出現自卑感。但在拇外翻得到治療後，患者重新能夠活躍在社交場所了。拇外翻治療對提高人們的生活質量，保護勞動力有著重要的意義。

為什麼會患拇外翻呢？

發病原因目前還不太清楚，發病原因有：

1、遺傳因素（80%有遺傳因素，其中70%是由母系遺傳而來的）；

2、穿不合適的尖頭鞋、高跟鞋；

3、長期不適當的負重，站立行走過久；

4、患有其它疾病，如類風濕性及風濕性關節炎常因關節破壞形成半脫位，呈拇外翻畸形。扁平足（俗稱平腳板），第1跖骨過長、過短等。

（圖為歌手戴佩妮）

五大防止拇外翻加重的竅門，即一少、二矮、三多、四練、五加墊。

一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動擠壓的鞋子；

二矮：指鞋跟的高度最好在2-4公分之間；

三多：意味著鞋櫃中至少要有幾類鞋子，適合不同場合穿，如上班時的高跟鞋與坡跟兩雙皮鞋，輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運動時穿運動鞋；

四練：一有機會就多活動腳趾，可以嘗試用腳趾練習類似抓毛巾、抓玻璃球等動作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

五加墊：這一方法主要針對已出現拇外翻但並不嚴重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個性化鞋墊來減輕癥狀、防止進一步加重。

改善拇趾外翻的腳趾彎曲體操

日本名醫笠原嚴，有豐富的治療拇趾外翻經驗，他所發明的「腳趾彎曲體操」，是利用雙手幫助腳趾放鬆，增加腳拇趾的可動範圍。 因此反覆進行，可使腳拇趾易活動且易使力，達到改善拇趾外翻的效果。

改善拇趾外翻步驟：

1.用右手的中指、食指、小指，從左腳大拇趾和食趾的縫穿過，抓住左腳大拇趾，左手壓住左腳背，固定腳踝。

2.右手大拇指放在左腳拇趾根部上。

3.以手輔助，左腳拇趾從最上方的關節開始向下彎曲。

4.左手繼續壓住左腳背，用右手3根手指將腳大拇趾往外拉，左右移動。

5.另一邊動作相同。

每天單腳進行5分鐘。手要深握住腳的大拇趾，若沒有深握，只抓住大拇趾上半部，會使效果減半。

THE END