失樂園女主角膽管癌病逝!過世後醫生研判,就是因為她平時「愛喝這樣東西」!
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日本艷星川島直美1997年因主演電視版的《失樂園》一夕爆紅,隨後更挑戰拍攝三點全露的情慾電影《鍵》 ,成為家喻戶曉的女演員;她去年爆出罹患肝內膽管癌,雖然成功摘除腫瘤,但她出席活動時,整個人竟瘦到“皮貼著骨頭”,看起來就像骷髏,推斷體重可能不到35公斤。
組織學表現為腺樣分化或伴有粘液分泌,富於纖維性間質,比肝細胞癌硬。根據其發生部位分為末梢型膽管癌(肝內膽管瘤)及肝門部膽管癌。
根治性手術切除範圍取決於癌腫的部位與大小,方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝葉楔形切除、肝段切除等。根治性手術切除術可明顯延長患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治療及未治療者均無5年生存者。 ICC具有淋巴侵襲性,較易發生淋巴結轉移。 研究表明患者的1年、3年、5年生存率與手術當時腫瘤的分期、淋巴結轉移、血管侵犯、腫瘤的數目有關。
ICC術後復發率較高。血管侵犯、淋巴結轉移提示術後復發的可能性較大,而腫瘤大於5cm、腫瘤數目、血管侵犯以及周圍神經侵犯則提示容易早期復發。 因腫瘤體積較大或位置不適合手術的患者,可先行藥物化療,使腫瘤降期後再行相關手術治療。影響ICC的治療效果和復發的因素爭議較多,且ICC患者發現時多已失去手術時機及術後復發率高。因此臨床醫生應選擇合適的輔助治療方式以達到治癒或減少復發的目的。
本病惡性度高,預後不佳,少有長期生存者。未行手術治療者,ICC預後極差,幾乎沒有生存期超過3年者。手術治療後患者的3年生存率也僅為40%-50%。與其他肝臟惡性腫瘤相比,ICC意味著生存期短、切除率和治癒率低。此外,ICC的大體分型與腫瘤預後相關,管周浸潤型預後最差,腫塊型次之,管內生長型最好。
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