胃下垂是什麼？病因有哪些？ 胃下垂是什麼？病因有哪些？該病的發生多是由於膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而鬆弛，腹內壓下降及腹肌鬆弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極底低張的魚勾狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。下面和家庭醫生線上小編一起來了解一下具體的情況吧。　　胃下垂是由於膈肌懸力不足，支撐內臟器官韌帶鬆弛，或腹

胃下垂是什麼？病因有哪些？該病的發生多是由於膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而鬆弛，腹內壓下降及腹肌鬆弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極底低張的魚勾狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。

下面和家庭醫生線上小編一起來了解一下具體的情況吧。


　　胃下垂是由於膈肌懸力不足，支撐內臟器官韌帶鬆弛，或腹內壓降低，腹肌鬆弛，導致站立時胃大彎抵達盆腔，胃小彎弧線最低點降到髂脊聯線以下。

常伴有十二指腸球部位置的改變。

正常人的胃在腹腔的左上方，直立時的最低點不應超過臍下2橫指，其位置相對固定，對於維持胃的正常功能有一定作用。

　　病因
　　氣虛
　　或因稟賦素虧，思慮傷脾，致脾虛氣陷，健運失司，肌肉不堅，胃腑失固而下垂，或因素體陰虛，嗜茶多飲傷陌，過食寒涼傷脾，致中焦升降失司，水津停滯，化為痰飲，氣血無生，經筋失養而下垂。


　　血瘀
　　多因氣虛日久，運血無力，或久病入絡，血脈不通，而變生瘀血。

血瘀是近年來引起人們重視的病機之一，有人曾係統調查過67例胃下垂患者，發現其中有血瘀舌象者佔44.8%，有血瘀脈象者佔35.8%。

另外，光纖胃鏡也發現有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現象。

臨床上也證實，用常規升提之法未見效者，加用活血化瘀之法可明顯提高療效。






　　陰虛
　　多因素體陽虛，或久病多產育傷及陰血，五誌氣火內燔，致胃陰不足，胃之筋脈失於濡潤，緩縱不收，造成胃下垂。


　　發病機製
　　由於病因及原發性疾病和體質的不同，其肌力低下的程度，韌帶鬆弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現也不同，如無力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊，固定臟器的組織韌帶全部為低張力，而慢性消耗性疾病或久臥少動者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶鬆弛為主，常不合併全身臟器下垂。


　　臨床表現
　　輕度下垂者一般無症狀，下垂明顯者可以出現如下症狀：
　　1、腹脹及上腹不適
　　患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。


　　2、腹痛
　　多為持續性隱痛。

常於餐後發生，與食量有關。





進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。

同時疼痛與活動有關，飯後活動往往使疼痛加重。


　　3、噁心、嘔吐

　　常於飯後活動時發作，尤其進食過多時更易出現。

這是因為一次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現噁心、嘔吐。


　　4、便秘
　　便秘多為頑固性，可能由於同時有橫結腸下垂，使結腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

　　5、神經精神症狀
　　由於胃下垂的多種症狀長期折磨病人，使其精神負擔過重，因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑鬱等神經精神症狀。

還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。


　　檢查
　　1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數下垂明顯者同時有肝、右腎及結腸下垂徵象。


　　2、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈後，超聲波測出胃下緣下移入盆腔。


　　3、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。





胃下垂程度以胃小彎切跡低於髂脊連線水準1～5釐米為輕度，6-10釐米為中度，11釐米以上為重度。


　　鑒別診斷
　　胃下垂容易與哪些疾病混淆？
　　1、與急性胃擴張鑒別 急性胃擴張常發生於創傷，麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現，患者感上腹脹滿或持續性脹痛，繼而出現嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現水電解質紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。

詢問病史有助鑒別。


　　2、胃瀦留 功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。

此外，胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙，中樞神經係疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。

尿毒症、酸中毒、低鉀血症、低鈉血症、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽鹼能藥物的應用也可致本病。

嘔吐為本病的主要表現。

日夜均可發生。

嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見。

如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，即提示胃瀦留。

進食4h後，仍可從胃反出或自胃腔內抽出食物則可獲證實。

胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4h後的存留50%，或6h後仍未排空，均為本症之佐證。


　　本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能症、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。