「對不起啊，早知道這樣，我們絕不會對你胡亂猜疑，耽誤治療了！」在浙江省人民醫院婦科，一對40多歲的夫妻，望著手術不久仍在昏睡中的女兒，心如刀絞，淚流滿面。
圖片來源視覺中國
太「作」的女孩被疑不想上學
「女孩麼，有個痛經什麼蠻正常，但不是生理期也老喊肚子疼，這不是存心不想上學嗎？誰會想到竟是……」女孩母親搖著頭，擦去臉頰的淚水說。半個多月前，浙江省人民醫院婦科副主任、副主任醫師王鑫炎專家門診，來了一位女孩和她父母，只見女孩捂著肚子，愁容滿面。
家住浙東某鎮的女孩小芳（化名），今年15歲身高就170厘米，亭亭玉立，這讓個子都不太高父母親暗自高興，以後當個模特什麼的有了身體的資本。但去年下半年來，一向蠻乖巧的女兒，卻讓父母大傷腦筋，身心俱疲。
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「女兒總說『胃』不舒服，描述為經常一陣陣的痛啊！每次肚子痛，我們都帶她到處看病，做了很多檢查，配了不少藥，但女兒每次吃完了藥卻稱沒什麼用，肚子仍然經常痛。」 小芳父親回憶說，青春期又是叛逆期，一般的撒撒嬌，可以理解，但一而再，再而三地鬧，十分寵女兒的父母也忍無可忍了,「我們一度認為女兒是故意鬧騰，老說肚子痛，目的就是不想上學麼！」
「厭學、恐學應屬於心理有問題，與親戚朋友分析商議後大多人認為應該去下心理門診。」於是，父母又帶小芳去了精神衛生科門診，精神科醫生考慮，可能學業壓力太大，焦慮引起，配了相應的藥，但依然沒有任何作用。
查明真相
母親淚如雨下
半個多月前，小芳再次喊肚子痛得厲害，額頭冒出細細的汗珠，同時還發現其有低燒，父母覺得有點不對勁，夫婦倆決定此次請醫生全面檢查下，無論如何一定要弄個水落石出。然而，病是基本查實了，但對夫婦來說簡直是晴空霹靂，拿到檢查報告時腦子一片空白。
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當地醫院給做了個腹部b超和ct，結果發現小芳盆腔有一個大包塊。「當地醫院醫生催著趕快去大醫院，我們才如夢方醒，孩子一年反反覆復的肚子痛，居然是這麼嚴重的疾病！」小芳父母說著，懊悔不已。
王鑫炎主任詳細詢問病史查體並仔細閱片後，告訴小芳父母，小芳很可能得了卵巢惡性腫瘤。一聽是卵巢惡性腫瘤，小芳母親頓時悟臉抽泣。
「你先著急哭呀，我們還要完善進一步的檢查，有些類型、期別的卵巢腫瘤經過規範治療後，預後還是相當滿意的。
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」王鑫炎忙安慰淚眼婆娑的小芳母親，並優先安排了住院及相關的術前檢查。
不出所料，影像學提示，在小芳右側卵巢長有一個直徑10厘米大小的惡性腫瘤。
王鑫炎主任等與小芳及父母充分溝通手術方案後，為小芳施行了保留生育功能的腹腔鏡下卵巢腫瘤分期手術。術後病理確診了小芳得的是早期卵巢生殖細胞惡性腫瘤（卵黃囊瘤），術後還將開始化療。
有種卵巢腫瘤青睞少女
王鑫炎主任介紹，卵巢惡性腫瘤屬於常見的婦科惡性腫瘤，各年齡段均可發病，中老年人多見，但近年有年輕化的趨勢；而卵巢卵黃囊瘤又稱內胚瘤，是一種高度惡性生殖細胞腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的4%～7%，好發於青少年及年輕婦女，中位發病年齡約14歲。
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近幾年，我們婦科診治與小芳年齡差不多大小的青少年卵巢惡性腫瘤近10例。
「卵巢惡性腫瘤以往預後極差，但隨著手術技術的進步，化療方案及藥物的改進，目前治癒率達到80%，早期卵巢生殖細胞腫瘤可在腹腔鏡下完成分期手術，且可在任何期別下保留生育功能。該病早期一般無明顯不適，但由於卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內種植，故常見症狀有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發熱症狀(50%)。」
王鑫炎主任表示，卵巢卵黃囊瘤的診斷需要結合患者病史，查體，B超，磁共振和CT檢查診斷，金標準為病理活檢。
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因早期無明顯症狀，所以發病初期診斷困難，且需要與卵巢良性腫瘤，漿膜下子宮肌瘤等相鑑別。在治療上，卵巢卵黃囊瘤需要根據分期採用以手術為主，化療為輔的綜合治療。
在預防方面
王鑫炎主任建議
1、平時應警惕自身或孩子的以下體徵和症狀：腹部膨大；經常性或持續性腹痛；性早熟、不規則陰道流血以及妊娠症狀。因為85%的卵巢生殖細胞腫瘤女性患者同時存在腹痛和腹部腫塊，10%的患者存在發熱或陰道流血。其通常較大(平均尺寸為16厘米)。據報道，腹水、破裂(術前或術中)、扭轉的病例分別占20%、20%和5%。
2、小女孩也需要定期體檢，尤其是出現以上症狀的時候可以選擇加做腫瘤標誌物，經腹/經直腸子宮附件B超或者MRI。
3、如果旁系三代內有親戚曾患過相關乳腺、卵巢腫瘤，需要格外注意定期複查，甚至可以選做基因檢測。
來源：錢江晚報/小時新聞記者 張苗 通訊員 宋黎勝
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