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七旬老人腹腔鏡下摘癌 專家多措施減痛 手術的無痛時代要來? 觀看數:509 人
75歲的汪奶奶(化名)因為胃癌上週在南京醫科大學第二附屬醫院大外科接受了手術治療,雖然年過七旬,但老人恢復迅速,令老人印象深刻的是,術後她並沒有太多的疼痛感。
“我們改變了過去被動止痛的模式,變成主動干預減少病人的疼痛,通過多模式的無痛方法,配合護理、心理疏導等措施,讓病人得到很好的術後感受”,南醫大二附院大外科主任、主任醫師汪寶林表示,為了促進病人更好地康復,提高患者的就醫體驗,近期,他及其團隊進行了一定的創新和探索。
日前,記者在病房見到汪奶奶時,她正躺在病床上休息,老人滿頭白髮但精神非常好,見到汪主任前來,她和老伴笑呵呵的。老伴同樣有病在身,和其住一個房間,汪奶奶的老伴原來在另一家醫院治療,那時汪奶奶在一旁照顧。後來汪奶奶無意中查出患有胃癌,在此之前她並沒有什麼症狀,好在腫瘤發現及時需要手術治療,老伴便要求一起轉到了二附院,他說自己在旁邊也好照顧,出於人性化的鼓勵,17區護士長為他們調整床位,將他們安排在一個病房。
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汪寶林告訴記者,此次手術汪奶奶切除了2/3的胃,手術採取的是全腹腔鏡下胃癌根治術,切口非常小,“微創腹腔鏡手術是快速康復的基礎”。與此同時,為了幫助老人恢復,減少其術後疼痛,他們聯絡麻醉科,採取全麻聯合局麻的方法,減少汪奶奶術後刀口的疼痛,“以前的鎮痛是被動的,病人疼了告訴醫生護士,現在我們主動採取措施減少患者疼痛”;與此同時,對病人術後身上的各種引流管道進行科學管理,汪奶奶手術後第一天便撤除了導尿管、胃管,三天後撤除了腹腔引流管,事實上,各種引流管道如何進行科學的管理,汪寶林主任所帶領的團隊都做了明確的規定,而目的只有一個,幫助病人儘早恢復;除此之外,在汪奶奶手術前,護理便提前干預,對老人進行相關的指導,術後配合及時的功能鍛鍊,多管齊下的好處是,老人在沒有太多痛苦的情況下,快速恢復健康。
和汪奶奶一樣,另一位60多歲的患者,因為卵巢癌復發進行手術,病灶範圍非常大,幾乎佔據其左側中上腹,直徑達到11釐米左右,為了給病人制定最科學的治療方案,汪寶林說,他們進行了多學科的討論,同時聯合麻醉科採取多模式的無痛方法,病人接受手術後,目前恢復良好。
汪寶林表示,在國外越來越倡導病人的無痛,倡導改善病人的就醫感受,目前他們也正試圖採取多種綜合措施,提高患者的就醫滿意度。
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汪寶林
主任醫師,副教授,碩導,南醫大二附院大外科主任。從事普外科工作30餘年,對普外科常見病、多發病以及疑難雜症的臨床診斷及手術治療有豐富的臨床經驗,擅長胃腸道外科、胰腺外科手術,尤其對胃腸腫瘤腹腔鏡手術治療有較深的造詣。現任中國全國肛腸專家委員會常委、中國醫師學會上消化道學組委員、江蘇省醫學會常務理事、江蘇省醫師學會理事、江蘇省醫學會外科分會委員、江蘇省醫學會外科學分會胃腸學組副組長、江蘇省醫學會外科學分會微創學組委員、江蘇省醫學會腫瘤分會常委、江蘇省醫學會胃腸道腫瘤學組副組長、江蘇省抗癌協會理事、江蘇省抗癌協會胃癌學組常委、江蘇省抗癌協會大腸癌學組委員。