牙醫表示，要避免口臭，最重要還是減少牙菌斑，建議潔牙時間定要充足，最好達5分鐘。資料照片

一名25歲女大生苦於口臭，一定攜帶口香糖，但仍不太敢近距離與人談話，甚至產生自卑感、社交障礙；牙醫師表示，根據研究，60歲以上有口氣問題者比年輕人高出4至6倍，70歲以上10人中有9人口臭，但臨床發現，其實0至90歲都可能有口臭，且僅少數如這名女大生一樣有自覺，其他多數臭到渾然不覺，也凸顯國人對口臭認知低落。

牙醫師指，有口臭者經常察覺不到自己的異味，是因口腔後軟齶部分與鼻腔連在一起，鼻子聞不到口腔後部產生的氣味，建議可用以下簡單自我檢視法、掌握自己有無口臭：

1. 使用沒有氣味的金屬、塑膠湯匙刮舌苔後聞聞看。

2. 使用牙間刷或牙籤，伸入牙縫使用後聞聞看。

3. 吐一些口水到小杯子或湯匙上，等一陣子後聞聞看。

4. 舔舔手腕，等口水乾後聞聞看。

牙醫師也強調，要避免口臭，最重要還是減少牙菌斑，建議潔牙時間定要充足，最好達5分鐘；飯後、睡前都要刷牙；刷毛要在正確位置並向牙齦45度輕壓，且刷毛得對準牙齒與牙齦交接處；牙齒有5面，一般刷牙只能刷3面，牙縫無法清乾淨，可使用牙線、牙間刷、電動牙刷等工具補強。


 

易引發口臭的4大疾病

過去，人們總以為會口臭，是刷牙不夠勤快。隨着醫學日漸發達，開始瞭解造成口臭的原因很多，台北市立萬芳醫院牙周病科主治醫師黃培琪表示，雖然80％的口臭是因為口腔問題，像蛀牙、舌苔造成；但仍有15～20％是因身體狀況不佳導致，像糖尿病患常出現爛蘋果味或酮味的口氣；長期便祕者也易有口臭發生。因此，與其尋求偏方，或靠漱口水、口氣芳香劑來尋求短暫的解決，不如先搞清楚口臭的原因，才不會白忙一場，卻不見效果。

由於腸胃、肝硬化、新陳代謝、荷爾蒙分泌等問題也可能導致口臭，怎麼做能徹底根治？台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林滄溢、台安醫院營養師鄭雅分，共同針對幾種導致口臭的原因提出解決之道。
 

引爆口臭1》口腔疾病
 

林滄溢表示，若出現口臭，第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成，若確定不是，再由醫生建議轉往其他科別做更深入的病因檢查。

一般而言，會引起口臭的口腔問題多為蛀牙、牙周病、口腔清潔不夠徹底、口乾症、口腔多處潰瘍等。其中較特別的是，口乾症多好發於年長者，因為唾液分泌變少，使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷爾蒙改變的影響，也會引起口乾症。

另外，口腔多處潰瘍也易形成口臭。林滄溢說明，口腔易潰瘍多半是個人體質所致，但也可能是腫瘤或其它病因引起。若只是單純因體質引發口腔潰瘍，只要按時塗抹醫生開的藥膏至傷口痊癒，即可改善。

從營養學的角度來看，鄭雅分指出，會造成口腔潰瘍，多半是缺乏維生素B群。

引爆口臭2》氣管疾病
 

易引發口臭的氣管問題包括：慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等，鄭雅分表示，除了治療，平日應多攝取像胡蘿蔔、柑橘類水果、小麥胚芽等富含維生素C、E及β胡蘿蔔素的抗氧化食物，以改善症狀。
 

引爆口臭3》腸胃道疾病
 

想改善口臭，腸胃道疾病也不容忽視。常見的狀況有反胃性食道炎、幽門螺旋桿菌感染、腸胃脹氣等。以反胃性食道炎患者為例，因為胃酸逆流，造成口腔內難聞的酸味，鄭雅分認為，除了尋求治療，患者最好將飲食習慣改為少量多餐、減少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐時飲用湯水。

至於幽門螺旋桿菌感染，主要是飲食作息不正常或相互傳染所致。除了對症治療、調整作息，最好養成使用公筷母匙的習慣，減少相互傳染的機會。

另外，腸胃脹氣也會引發打嗝現象，打嗝的同時，也將腸胃中不好的氣體傳送至口腔而引起口臭。易脹氣者在重要場合應避免食用花椰菜、豆類、地瓜等易產生氣體的食物。
 

引爆口臭4》新陳代謝疾病
 

新陳代謝疾病也常是造成口臭難以消去的元兇之一，其中最常見的就是糖尿病。由於糖尿病患者的血液裡，糖分比一般人高出許多，相對的，也易造成細菌滋生，進而併發蛀牙、牙周病等口腔問題而導致口臭。再者，患者本身血糖太高，代謝時會產生像爛蘋果味或酮味等難聞氣味。想改善口氣，必須從源頭做起，控制血糖，即可有效改善這些情況。

若非口腔問題造成口臭

盡速至其他科詳細檢查

雖然市面上隨處可見標榜長時間維持口氣清新的產品，不過，這只是短時間對付口臭的應急工具，治標不治本，最重要是找出引發的原因並進行治療，才能真正改善。另外，林滄溢也建議，「可隨身攜帶牙刷，在用完餐時隨時刷牙、漱口，保持口腔清潔。」若確定不是口腔問題而造成口臭，應盡速至其它門診做進一步的檢查，並瞭解身體狀況，這才是斷絕口臭的根本方法。