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孕媽反復發燒,一查心臟已成“豆腐” 不明高燒別大意 觀看數:459 人
據廣東媒體報導,在東莞打工的小瑩懷孕后沒多久高燒不退,更嚴重的是出現虛脫、休克,嚇壞了家人。后來醫院心臟彩超結果顯示,小瑩的心臟二尖瓣存在大量返流,心瓣膜表面多處附着大量細菌團塊及壞死物,加上抽血的檢驗結果,當地醫生判斷,小瑩患上了嚴重的感染性心內膜炎並全身膿毒血症!
醫生一打開心臟,細菌侵犯程度讓他們大吃一驚——左心房與左心室間的二尖瓣几乎全部損毀,拇指大小的細菌贅生物、黃色膿血壞死物一團一團地包裹在心瓣膜上!形象地说,就是不止“心門”被蛀壞了,連“門框”連接處也“朽”得像豆腐一樣了。
心內膜炎:溫柔的心臟殺手
在一般人的印象裏,心臟病發作胸痛難忍,幾個小時可能就會要命。可是,有一種心臟病,它一開始沒有明顯癥狀,之后也就是忽好忽壞的發熱,可是到最后,它對人生命的威脅卻絲毫不減,這種疾病就是心內膜炎。
“細菌進入過多,毒力特彆強,抵抗力低下等一種或幾種內外因素的作用下,致病菌就粘在了心臟內膜上,形成贅生物,這時心臟內膜這扇門就開始關不攏了。
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剛開始是門關不攏,到后來連門都爛掉了,心臟就從一點點漏血到血液迴流,造成心臟肥大。而且細菌還可能隨血液散播到腦、腎、脾、眼等部位,造成繼發感染。而患者一開始表現為時發時愈的發熱,可能持續幾個月甚至一、兩年;等到了后期可能出現血尿、偏癱等癥狀,嚴重時可能猝死。
王志農说,毀損瓣葉及瓣環清創重建結合抗生素是心內膜炎治療的黃金手段。
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年輕人不明原因持續高燒,別大意
事實上,臨床越來越多心內膜感染個案,而且與國外老年患者多不同,國內20~40歲的年輕患者越來越多,“目前我們病房裏就有4人,都是年輕人”,黃煥雷说,最常見的是草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染,而感染的原因,有時也不清楚。
此外,要特別提醒的是,爛牙、反復牙周炎、手腳損傷后化膿、産道感染等等,都可造成菌血症,引發心臟感染,尤其是本身心臟有問題的患者要更加警惕。
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一旦出現不明原因發熱,頑固、反復高燒39℃甚至40℃,持續較長時間比如一周左右,不能輕易當成普通感冒發燒,建議要到大醫院專科就診,做心臟彩超、血培養等檢查,排除心臟內膜感染。
如能早期發現心內膜炎,早期進行強力抗生素治療,瓣膜能修補而不換的機會大很多,患者術后的生活質量也高得多。