深夜,急診室迎來了一名年輕的小伙,他見到醫生後的第一句話就是:“醫生,我咳得厲害!”
他叫小輝,今年33歲,按照他的訴說,自己咳嗽有半個多月了,開始是乾咳,自己沒有引起重視,隨後癥狀越來越嚴重,現在不但有大量的膿痰,而且還伴有胸口痛,畏寒。
醫生抬起頭看著這個33歲的年輕人,只見他面色潮紅,精神萎靡,用手一摸額頭,滾燙的,趕緊讓護士為其測了下腋溫,體溫竟然高達39.5攝氏度。
醫生隨即為小輝聽診了肺部,發現他的雙肺呼吸音都很粗,而且可以聞及很多細濕性啰音,毋庸置疑,這些都是肺部炎症的表現。
胸片進一步證實了醫生的推測,顯示,小輝的雙肺有廣泛的斑片狀陰影,這提示他的肺炎非常嚴重。
其實年輕人罹患肺炎也很常見,特別是大葉性肺炎,容易在疲勞、淋雨、感冒受涼等情況下出現,這種肺炎來勢兇猛,但經過積極治療,往往也能很快消失。
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只是讓醫生非常困惑的是,33歲的小輝,難道他咳了半個月,竟然沒有進行過任何治療?
事實並非如此,小輝說,這半個月里,他跑到藥店買了很多抗生素,而且還到診所輸了三天的液,毋庸置疑,使用的肯定也是抗生素。
對一個年輕人來說,如果確診為肺炎,使用大量的抗生素,應該是有效的。
但對於小輝來說,抗生素不但無效,反而病情越來越重,這個時候,醫生就要考慮其他的可能了,比如,是不是肺結核。
但病情遠比醫生想像的還要複雜,檢查提示小輝不僅有嚴重的肺部感染,還有泌尿系統的感染,他送檢的小便提示,裡面滿是白細胞,難怪小輝會覺得尿頻尿急尿痛。
而腹部彩超則提示小輝的肝臟上有一個巨大的膿腫,醫生分析,這個肯定也是細菌性肝膿腫。
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多個器官的感染,讓醫生意識到了病情的嚴重。
因為重症感染不但有可能引起感染性休克,還有可能導致敗血症,呼吸衰竭,彌散性血管內凝血障礙(DIC),這些併發症,都足以致命。
鑒於小輝病情複雜,感染嚴重,他住進了重症監護室。
即便醫生使用了殺菌能力極強的抗生素,而且是聯合使用,但培養出來的致病菌卻顯示是耐藥性極強的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和鮑曼不動桿菌。
這兩種細菌可以說是微生物界的王者,一直到現在,都是治療和用藥的難題,感染了這兩種細菌,幾乎是九死一生。
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很快,通過醫生進一步檢查,導致小輝重症感染的罪魁禍首竟然是艾滋病。
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能,因此,人體易於感染各種疾病,並可發生惡性腫瘤,病死率較高。雖然HIV可以在人體內的潛伏8~9年,但是一旦發病,往往會在極短的時間內導致免疫力崩潰,沒有免疫力,外界的細菌則很容易入侵人體。
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如果了解小輝的冶遊史,那麼就很容易知道,這個30歲的男人雖然已經結婚,但卻在外面還有四個女友,如此混亂的情史,醫生分析,導致他罹患艾滋病的罪魁禍首就是多個性伴侶,不潔性生活所致。
最可憐的是他的妻子,卻對這一切一無所知,不幸的是,通過檢查,她也被確診感染了HIV。
原本對小輝愛的死心塌地的妻子,在得知這一切的真相時,瞬間崩潰,因愛生恨,當醫生告訴他,躺在重症監護室的小輝病入膏肓,奄奄一息時,她竟咬牙切齒地說了一句,不要搶救了!
來源:linding