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除了傷關節,痛風還會傷腎!記住這 4 招,保腎護腎
除了傷關節,痛風還會傷腎!記住這 4 招,保腎護腎

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除了傷關節,痛風還會傷腎!記住這 4 招,保腎護腎
 

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除了傷關節,痛風還會傷腎!記住這 4 招,保腎護腎

 


除了傷關節,痛風還會傷腎!記住這 4 招,保腎護腎 觀看數:6 人

 

如果給常年痛風的患者進行腎臟病理檢查,幾乎每一個人,都能被發現存在輕重程度不同的腎臟損害。

事實上,腎臟是痛風患者除關節以外最常受到侵犯的部位。

今天,我們就來和大家說說痛風與腎臟病變。

痛風的腎臟病變主要包含以下三種類型:

慢性痛風性腎病、急性尿酸性腎病、尿酸性尿路結石。

慢性痛風性腎病

痛風病友體內的尿酸長期處於高水平,腎臟就長期處於超負荷的「勞動強度」下。

機器的高強度運轉會影響使用壽命,腎臟作為人體內部的「機器」也是如此。

此外,血清中過多的尿酸會結晶沉積在腎臟組織,可導致腎臟慢性的間質性炎症,使腎臟的內部零件(腎小管、腎小球)變形、萎縮、纖維化、硬化,進而發生慢性腎小球腎炎。

患者在這個過程中可能會出現以下癥狀:

1. 起夜增多

腎小管通常較早受到損害,其濃縮尿液的功能減退,排出尿液的比重降低,尿量增多。

於是,不少病友會發覺自己晚上起夜上廁所的次數增多了。

2. 泡沫尿、腰痛或下肢浮腫

當腎小球也「在劫難逃」時,會出現輕度蛋白尿和鏡下血尿。

部分患者朋友會發覺自己尿中的泡沫增多,有些人還會感到腰部酸痛,細心的人還會留意到自己的下肢有些浮腫。

3. 腎性高血壓

隨著病情的進一步惡化,患者會出現腎性高血壓、腎功能不全,最終發展到慢性腎衰竭。

急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見於繼發性痛風的患者。

所謂繼發性痛風,是指痛風患者疾病的根源並非自身的尿酸代謝異常,而是存在其他的「幕後推手」,如腎臟病、血液病、服用某些藥物、腫瘤放化療等多種因素。

最典型的急性尿酸性腎病見於腫瘤放化療的病人。

治療後,患者體內大量的腫瘤細胞被化療藥物殺滅,它們的「殘骸」被分解代謝產生大量尿酸,使得血尿酸濃度迅速達到過飽和。

尿酸結晶沉積於腎小管、集合管、腎盂、輸尿管等部位,造成廣泛嚴重的尿路阻塞,患者可迅速出現尿量減少甚至無尿,引起急性腎功能衰竭等癥狀。

尿酸性尿路結石

尿酸結晶除了沉積在腎小管外,還能沉積在泌尿系統的其他部位形成尿路結石,在痛風患者中的總發生率在 20% 以上。

許多人錯誤地認為尿路結石是長年痛風后的結果,而事實上,有些患者的尿酸性尿路結石可以發生得比痛風性關節炎還早。

美國的一項醫學研究顯示:在 20 歲以上的成年人中,腎結石和痛風的患病率分別為 5.6% 和 2.7%。

但腎結石患者中,痛風的患病率高達 8.6%,痛風患者的腎結石患病率更高,可達到 13.9%。

這項研究說明了血尿酸水平和尿路結石的密切相關性。

較小的尿路結石呈沙礫樣,可以隨尿液排出體外,患者有時沒有任何臨床癥狀。

但尿路結石體積變大後,可以引起尿路梗阻,引發腎絞痛、血尿、腎盂腎炎、腎盂積水等疾病。時間久了,同樣會

影響腎臟功能,甚至最終發生腎功能衰竭。

保護腎臟的四個建議

對於痛風病友來說,想要保護腎臟,讓其少受一點罪。建議做到以下幾點:

1. 控制尿酸水平

改善生活飲食習慣,服用必要的降尿酸藥物,既然尿酸高是痛風患者腎臟出問題的主要原因,那麼降尿酸自然是首先應該重視的事情。

2. 規範用藥

尿酸長期居高不下,還不合理用藥來控制,就會使痛風會發作得更頻繁,而且還會出現痛風石、腎臟功能衰竭、心

梗、中風等不良事件。

有些患者朋友害怕藥物引起的肝腎臟損害等「副作用」。

但是,在醫生的指導下用藥,這些「副作用」是可以控制的。

不要因為盲目害怕副作用,卻放棄了藥物帶來的更大的收益。

3. 多喝水

不多說,這一點已經強調過多次了。

4. 定期複查,了解腎臟功能

根據具體情況定期複查腎功,必要時,腎臟 B 超或 CT 等,也能幫助了解腎臟功能情況。早期發現異常,才能及時調整治療方案,更好地保護腎臟。

 


 
 
   

 

 


 

 

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