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更年期後骨質流失 分齡保養新概念
 
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婦產科醫師提醒，女性停經後骨質流失速度加快，容易有骨密度不足和骨質疏鬆的情況，若經醫師評估需使用骨鬆藥物拯救骨本，至少需持續3至5年才行，若中途擅自停藥，恐讓治療效果大打折扣，甚至完全歸零。

　


更年期後骨質流失 分齡保養新概念 觀看數：674 人

　

「骨鬆治療才一年就自行停藥，效果等於從未接受治療！」婦產科醫師提醒，女性停經後骨質流失速度加快，容易有骨密度不足和骨質疏鬆的情況，若經醫師評估需使用骨鬆藥物拯救骨本，至少需持續3至5年才行，若中途擅自停藥，恐讓治療效果大打折扣，甚至完全歸零。

雌激素分泌減少 1/4停經婦女患有骨鬆症

根據衛生福利部資料，國內女性在停經後有1/4罹患骨質疏鬆症，粗估約有96萬停經婦女深受骨鬆的威脅。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院婦產科醫師蔡永杰表示，骨頭主要有「成骨細胞」和「噬骨細胞」2種重要的細胞，女性停經後，具有抑制噬骨細胞作用的雌激素會分泌下降，造成骨質流失速度加快。

一般情況下，婦女停經5至7年之後，骨質密度大約會減少15％至30％，其中有許多人會在60至70歲左右被確診為「骨質疏鬆症」。但是，若女性在停經前就有骨密度不足的現象，或是有骨鬆家族病史、不當的飲食習慣、久坐、缺乏運動、不愛曬太陽等，都可能迫使骨本加速流失，導致骨質疏鬆症提早報到。

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停經婦女骨鬆了！一年後死亡率高22％

骨鬆的可怕之處在於它沒有明顯的症狀，不像糖尿病可從三多（喝多、吃多、尿多）症狀發現異常，許多停經後婦女往往是等到跌倒造成骨折，檢查才赫然發現「自己有骨鬆」。

蔡永杰醫師提醒，骨鬆性骨折必須長時間臥床，不僅會影響社交和人際關係，也會讓原本的慢性病變得更嚴重，甚至可能危急生命。研究發現停經後婦女骨折了，一年後的死亡率比常人高出22％。

搶救骨本要趁早 正確飲食和運動可預防骨鬆

對此，蔡永杰醫師建議女性朋友在停經前就應該接受骨質密度檢查，若出現「骨量減少」、「骨質疏鬆症」或「嚴重的骨質疏鬆症」的結果，應聽從醫師的建議，早一點接受治療。

選擇快走、跳繩、上樓梯等具有對抗地心引力的運動種類，較有助預防骨鬆。

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骨質流失較少的人，初期可透過「非藥物治療」搶救骨本。非藥物治療主要從「飲食」和「運動」兩方面著手：飲食部分，多攝取牛奶和乳製品、補充維生素D、採行地中海飲食、適量飲用紅酒（成分中的白藜蘆醇，抗氧化力強，可預防骨鬆）；運動部分，選擇快走、跳繩、上樓梯等具有對抗地心引力的運動種類，較有助預防骨鬆，而游泳和騎單車等有氧運動，對平衡感和預防跌倒有加分的效果，但預防骨鬆的效果不明顯。

骨鬆「藥」有效！關鍵：用藥順從性

如果已經確診為「骨質疏鬆症」或經醫師評估有用藥的需求，則可視個人病症和用藥習慣而選擇適當的骨鬆治療藥物。現行的骨鬆治療藥物有很多種，作用機轉各不同，但無論是哪一種，只是口服劑型，通常建議至少持續使用5年，針劑起碼3年，才能達到良好的護骨成效。

可惜的是，因為骨鬆的「無明顯症狀」特性，許多患者出現「久久吃一顆」、「想到再吃」的現象，且臨床也發現，超過一半以上骨鬆婦女有服藥順從性差的現象，在吃了一年藥物後就自行停藥。

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研究指出，如此不規律的用藥習慣，有吃的效果等於沒吃！

目前骨鬆用藥有一年一針的劑型，成分為強效型雙磷酸鹽，可以抑制噬骨細胞，對常常忘記服藥、本身有其他慢性疾病需服用多種藥物、順從性不好的人而言，一年一針就能省去許多麻煩，不失為一種方便有效的選擇。

骨鬆用藥持續3、5年 別忘了再測骨密度

不過，蔡永杰醫師也強調，目前健保給付的骨鬆藥物採「事後補救原則」，限制骨折2次的骨鬆患者才能使用，與現行醫療強調「事先預防原則」有悖，建議停經後婦女若經濟許可，不一定要等到確診為骨鬆症，還是先自費搶救骨本吧！此外，在持續吃藥5年或打針3年後，應再接受骨密度檢查，做為醫師停藥或換藥的參考。

 


 　
　
　 　

 

　


 　

　

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